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Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Infectologista |
Q378129 Medicina
Paciente, sexo masculino, 17 anos, trabalha como reciclador de lixo, chega ao serviço de doenças infectocontagiosas do Hospital Universitário Lauro Wanderley com história de febre alta de início abrupto, intensa mialgia há 3 dias, evoluindo com tosse, hemoptoicos e insuficiência respiratória. Ao exame apresenta injeção conjuntival, sem icterícia, desidratado, frequencia respiratória de 30 IRPM; saturação de 02 de 80%; diurese ausente há 6 horas. Considerando o quadro clínico e epidemiologia compatíveis com leptospirose, julgue as assertivas abaixo:

A ventilação protetora com volume corrente baixo (6mL/kg) consiste em estratégia para diminuir a letalidade da síndrome respiratória aguda grave da leptospirose.
Alternativas

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Para resolver a questão apresentada, é importante compreender o contexto clínico e epidemiológico da leptospirose, uma doença infecciosa causada por bactérias do gênero Leptospira. Esta condição pode levar à síndrome respiratória aguda grave (SRAG), que é uma das complicações mais severas da doença.

Neste caso, o paciente apresenta sintomas clássicos da leptospirose, como febre alta, mialgia intensa e conjuntivite, além de evolução para complicações respiratórias, incluindo tosse hemoptoica e insuficiência respiratória. A abordagem clínica correta é crucial para a redução da letalidade associada a essas complicações.

A alternativa correta é C - certo. A ventilação protetora com volume corrente baixo (6mL/kg) é uma estratégia reconhecida para o manejo de pacientes com síndrome respiratória aguda grave, incluindo aqueles com leptospirose. Este método ajuda a minimizar o dano pulmonar associado à ventilação mecânica, reduzindo a mortalidade.

A alternativa E - errado está incorreta porque desconsidera a eficácia comprovada da ventilação protetora em casos de SRAG. Ignorar essa abordagem pode resultar em uma maior taxa de complicações e letalidade.

Em resumo, a compreensão dos princípios de manejo respiratório em casos graves de doenças infecciosas, como a leptospirose, é essencial para a prática médica eficaz.

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