Sobre a intubação orotraqueal, assinale a alternativa incorr...

Olá, estudante! Vamos analisar a questão sobre intubação orotraqueal. A alternativa correta, ou seja, a alternativa incorreta da questão é a D.

Alternativa D: A pré-oxigenação pode ser excluída em caso de pacientes que saturam > 95% previamente.

A afirmação está incorreta. A pré-oxigenação é uma etapa essencial no preparo para a intubação orotraqueal, independentemente da saturação de oxigênio do paciente. Seu objetivo é aumentar a reserva de oxigênio no corpo, prolongando o tempo de dessaturação durante a apneia induzida pela intubação. Portanto, mesmo pacientes com saturação inicial alta devem ser pré-oxigenados para garantir uma maior margem de segurança.

Vamos agora justificar as alternativas que estão corretas:

Alternativa A: É um procedimento médico e, em caso de fatores preditores de via aérea difícil, o profissional mais experiente deve ser o responsável pelo procedimento.

Correto. A intubação orotraqueal é um procedimento técnico e complexo que pode apresentar dificuldades, especialmente em vias aéreas difíceis. Nestes casos, é crucial que o profissional mais experiente conduza o procedimento para minimizar riscos e garantir a segurança do paciente.

Alternativa B: Via aérea difícil, alta probabilidade de dessaturação precoce e instabilidade hemodinâmica refratária são fatores para se pensar em intubação sem bloqueio neuromuscular.

Correto. Em situações onde há via aérea difícil, alta probabilidade de dessaturação precoce ou instabilidade hemodinâmica refratária, pode ser prudente evitar o bloqueio neuromuscular. Isso permite que o paciente mantenha a ventilação espontânea e possibilita alternativas mais seguras de manejo da via aérea.

Alternativa C: A pré-oxigenação pode ser feita após dose dissociativa de quetamina em caso de não cooperação.

Correto. Em situações onde o paciente não coopera com a pré-oxigenação, a administração de uma dose dissociativa de quetamina pode ajudar a sedar o paciente sem comprometer a ventilação espontânea, facilitando a pré-oxigenação e, consequentemente, a intubação.

Por fim, é importante lembrar que a preparação e a execução da intubação orotraqueal exigem conhecimento técnico e prática, e cada etapa do procedimento deve ser cuidadosamente planejada para evitar complicações.

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Alternativa incorreta: D) A pré-oxigenação pode ser excluída em caso de pacientes que saturam > 95% previamente.

Justificativa: Mesmo em pacientes que saturam > 95% previamente, a pré-oxigenação é um passo crucial para garantir que o paciente tenha uma reserva adequada de oxigênio durante a intubação, minimizando o risco de dessaturação durante o procedimento.

Análise das demais alternativas:

• A) Correto. A intubação orotraqueal é um procedimento médico, e o profissional mais experiente deve realizar o procedimento em casos de via aérea difícil.
• B) Correto. Em situações de via aérea difícil, alta probabilidade de dessaturação precoce e instabilidade hemodinâmica refratária, pode-se considerar a intubação sem bloqueio neuromuscular.
• C) Correto. A pré-oxigenação pode ser feita após administração de quetamina para sedação em pacientes não cooperativos.

Em resumo: A pré-oxigenação é essencial mesmo para pacientes com saturação > 95% para garantir segurança durante a intubação, tornando a alternativa D incorreta.

Pontos chave:

• Pré-oxigenação é crucial para todos os pacientes antes da intubação, independentemente da saturação inicial.
• Profissionais experientes devem manejar casos de via aérea difícil.
• Intubação sem bloqueio neuromuscular pode ser considerada em situações específicas.
• Quetamina pode ser usada para facilitar pré-oxigenação em pacientes não cooperativos.