São fatores de natureza fetal que levam ao parto cesariana, ...

A alternativa correta é a D - Placenta prévia.

Para entender a questão, é importante saber o que pode indicar a necessidade de uma cesariana devido a fatores de natureza fetal. A cesariana é frequentemente realizada quando há riscos para a mãe ou o bebê durante o parto vaginal.

Vamos analisar as alternativas:

A - Tamanho fetal extremamente pequeno: Embora um tamanho fetal pequeno por si só não seja uma indicação comum para cesariana, ele pode estar associado a complicações que podem indicar a necessidade de uma cesariana em casos específicos. Portanto, este fator pode sim levar a uma cesariana dependendo das circunstâncias.

B - Situação fetal transversa: Esta é uma posição em que o bebê está horizontal no útero, tornando o parto vaginal perigoso ou impossível. Portanto, é uma indicação clara para a realização de uma cesariana.

C - Sofrimento fetal: Quando o bebê mostra sinais de estresse, como problemas de frequência cardíaca, uma cesariana pode ser necessária para garantir a segurança e o bem-estar do bebê.

D - Placenta prévia: Este é um fator relacionado à placenta, não ao feto. A placenta prévia ocorre quando a placenta cobre total ou parcialmente o colo do útero. É uma condição que pode exigir cesariana pela sua natureza, mas não é de natureza fetal, portanto, é a exceção correta nesta questão.

E - Condições compostas, como feto macrossômico em situação pélvica: Um feto macrossômico é um bebê que está significativamente acima do peso médio para a idade gestacional. Quando combinado com uma apresentação pélvica (onde o bebê está posicionado para nascer de nádegas ou pés primeiro), as complicações aumentam, fazendo da cesariana uma escolha prudente.

Portanto, ao analisar a questão, fica claro que a alternativa D é a única que não se refere a um fator de natureza fetal, sendo assim a exceção correta.

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Placenta prévia: O sangramento pode ser um dos sintomas. Conforme a parte inferior do útero estica, na segunda metade da gravidez, a placenta pode se descolar, provocando uma hemorragia. Se a placenta estiver obstruindo completamente o colo do útero, isto é, o fundo do útero, o parto normal se torna impossível.

Ué??? Alguém explica? Se é impossível então parte pra cesária, não entendi.

O enunciado pede  a EXCEÇÃO dos FATORES DE NATUREZA FETAL. Ou seja, todas as alternativas são indicadores de cesária, o que a questão quer é aquele que NÃO É de natureza fetal. Sendo a alternativa D a correta.

enunciado burramente elaborado.

Placenta prévia é a implantação da placenta no segmento inferior do útero, é indicativa de cesárea, pois é inviável a placenta sair primeiro que o bebê.