Um paciente jovem apresenta o início de sintomas psicóticos ...

O tema central da questão é a identificação de uma condição médica específica com base em sintomas apresentados por um paciente. A questão requer conhecimentos sobre psicopatologia e doenças neuropsiquiátricas que apresentam sintomas psicóticos e distúrbios de movimento. Neste caso, o detalhe crucial está na coloração marrom esverdeada na periferia das córneas, que é um achado clínico específico.

A alternativa correta é: A - doença de Wilson.

Justificativa: A doença de Wilson é um distúrbio genético no qual há acúmulo excessivo de cobre no corpo, afetando principalmente o fígado e o cérebro. Um sinal diagnóstico clássico dessa doença é a presença do anel de Kayser-Fleischer, que é uma coloração marrom esverdeada na periferia das córneas causada pelo depósito de cobre. Além disso, a doença de Wilson pode causar sintomas neurológicos e psiquiátricos, incluindo sintomas psicóticos e distúrbios do movimento, que são consistentes com o quadro apresentado na questão.

Alternativas incorretas:

B - síndrome de Fahr: Esta é uma condição caracterizada por calcificações anormais no cérebro. Embora também possa apresentar sintomas neurológicos e psiquiátricos, ela não costuma estar associada a sintomas oculares como o anel descrito na questão.

C - neuroacantocitose: Este é um grupo de distúrbios genéticos que afetam os movimentos e podem causar sintomas psiquiátricos, mas não está relacionado a alterações na córnea como aquelas descritas na questão.

D - doença de Niemann-Pick tipo C: Esta é uma doença de armazenamento lisossomal que pode causar problemas neurológicos e psiquiátricos, mas não está associada ao anel de Kayser-Fleischer na córnea.

E - doença de Kuf: É uma forma de lipofuscinose ceroide neuronal, que também não apresenta o sinal ocular específico mencionado na questão.

Ao responder questões como esta, é importante reconhecer sinais clínicos que são característicos de certos diagnósticos e lembrar as associações clássicas entre sintomas e condições específicas.

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