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Q377760 Medicina
Considerando a avaliação e o tratamento dos pacientes com asma grave internados em UTI, julgue cada uma das proposições seguintes:

Em um paciente com ataque de asma grave, Pressão Parcial de CO2 no sangue arterial em níveis normais é um sinal de mau prognóstico, e frequentemente, consiste em indicação de ventilação pulmonar artificial.
Alternativas

Gabarito comentado

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Alternativa Correta: C - certo

O tema central da questão é a avaliação e o tratamento de pacientes com asma grave em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), especificamente focando na interpretação dos níveis de pressão parcial de dióxido de carbono (CO2) no sangue arterial.

Para resolver essa questão, é fundamental ter conhecimento sobre o manejo da asma grave e a interpretação dos gases sanguíneos. Em pacientes com asma grave, a hiperventilação deveria causar uma diminuição dos níveis de CO2. No entanto, quando esses níveis estão normais durante uma crise de asma grave, isso sugere uma falha na capacidade do paciente de ventilar adequadamente, indicando uma piora do quadro.

Justificativa para a Alternativa Correta (C): Em um ataque de asma grave, a expectativa é que o paciente hiperventile para tentar compensar a obstrução das vias aéreas, o que levaria a uma diminuição do CO2 no sangue. Se os níveis de CO2 se apresentarem normais, isso pode indicar que o paciente está cansando e não consegue mais eliminar o CO2 eficientemente, o que é um sinal de mau prognóstico. Portanto, a ventilação pulmonar artificial pode ser necessária para auxiliar na respiração do paciente, o que torna a afirmação correta.

Por que a Alternativa "E - errado" está incorreta: A alternativa errada sugeriria que níveis normais de CO2 são uma boa notícia, quando na verdade, nesse contexto, são um sinal preocupante de insuficiência respiratória iminente.

Assim, compreender a fisiopatologia da asma e a interpretação dos níveis de CO2 em crises é crucial para a pronta identificação e tratamento adequado de pacientes em situação crítica.

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