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Ano: 2010 Banca: FUNIVERSA Órgão: MPE-GO Prova: FUNIVERSA - 2010 - MPE-GO - Psicólogo |
Q71248 Psicologia
O adolescente N., de 13 anos de idade, é apreendido após tentativa de roubo a uma padaria. Na entrevista com o psicólogo, N. conta que lhe dá prazer tirar as coisas das outras pessoas e que muitas vezes só consegue ficar feliz roubando ou quebrando coisas (orelhões, bancos de praça, pontos de ônibus, por exemplo). Esse comportamento é recorrente, e N. já foi apreendido 9 vezes nos últimos 6 meses. Relatórios anteriores, feitos por psicólogos e por psiquiatras, apontam corretamente para o diagnóstico de transtorno de
Alternativas

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Alternativa Correta: B - Transtorno de conduta

A questão aborda o diagnóstico relacionado aos comportamentos de um adolescente que demonstra violação persistente das normas sociais e dos direitos alheios. Para resolver esta questão, é importante compreender os critérios diagnósticos para transtornos comportamentais, especialmente aqueles que afetam crianças e adolescentes.

Transtorno de conduta: Este transtorno é caracterizado por padrões de comportamento em que os direitos básicos dos outros ou normas sociais importantes são violados. Um ponto-chave é a repetição e persistência desses comportamentos, como ilustrado na questão pelo histórico de apreensões e prazer em atos de roubo e vandalismo. Os sintomas incluem agressão a pessoas e animais, destruição de propriedade, engano ou roubo, e violações graves de regras. Isso explica por que a alternativa correta é B.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Personalidade antissocial: Este transtorno é diagnosticado em adultos, acima de 18 anos, que apresentam histórico de transtorno de conduta antes dos 15 anos, além de padrões de desrespeito e violação dos direitos dos outros. Embora o comportamento de N. seja antissocial, ele ainda não tem idade suficiente para esse diagnóstico, que se aplica a adultos.

C - Personalidade histriônica: Caracteriza-se por um padrão de emotividade excessiva e busca de atenção. Não se encaixa com os comportamentos descritos, que são mais voltados para a violação de normas e agressividade.

D - Personalidade esquizoide: Este transtorno é identificado por um padrão de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão emocional. Não se relaciona com os comportamentos antissociais e destrutivos descritos no caso de N.

E - Personalidade depressiva: Refere-se a padrões persistentes de tristeza e pessimismo. Não está associado aos comportamentos agressivos e de violação de normas sociais que N. demonstra.

Ao compreender estas diferenças, fica claro que o comportamento de N. se encaixa mais apropriadamente no transtorno de conduta, razão pela qual a resposta correta é a alternativa B.

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Desvio de conduta, segundo CID 10 Rev a categoria F91, ou distúrbio de conduta corresponde a transtornos caracterizados por padrões persistentes de conduta dissocial, agressiva ou desafiante. Tal comportamento deve comportar grandes violações das expectativas sociais próprias à idade da criança; deve haver mais do que as travessuras infantis ou a rebeldia do adolescente e se trata de um padrão duradouro de comportamento (seis meses ou mais). Quando as características de um transtorno de conduta são sintomáticos de uma outra afecção psiquiátrica, é este último diagnóstico o que deve ser codificado.

O diagnóstico se baseia na presença de condutas do seguinte tipo: manifestações excessivas de agressividade e de tirania; crueldade com relação a outras pessoas ou a animais; destruição dos bens de outrem; condutas incendiárias; roubos; mentiras repetidas; cabular aulas e fugir de casa; crises de birra e de desobediência anormalmente freqüentes e graves 


Por que não seria um caso de personalidade antissocial?

Para ser diagnosticada com T P Antissocial precisaria ter mais de 18 anos. 

questão desatualizada ?

TRANSTORNO DE CONDUTA - DSM.IV e Comportamento Disruptivo

A característica essencial do Transtorno da Conduta é um padrão repetitivo e persistente de comportamento no qual são violados os direitos básicos dos outros ou normas ou regras sociais importantes apropriadas à idade (Critério A).

Esses comportamentos caem em quatro agrupamentos principais: conduta agressiva que causa ou ameaça danos físicos a outras pessoas ou a animais (Critérios A1-A7), conduta não-agressiva que causa perdas ou danos a propriedades (Critérios A8-A9), defraudação ou furto (Critérios A10-A12) e sérias violações de regras (Critérios A13-A15). Três (ou mais) comportamentos característicos devem ter estado presentes durante os últimos 12 meses, com presença de pelo menos um desses nos últimos 6 meses.

A perturbação do comportamento causa prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional (Critério B). O Transtorno da Conduta pode ser diagnosticado em indivíduos com mais de 18 anos, mas apenas se os critérios para Transtorno da Personalidade Anti-Social não são satisfeitos (Critério C).
http://www.psiqweb.med.br/site/DefaultLimpo.aspx?area=ES/VerClassificacoes&idZClassificacoes=114

Aliás, a condição continua válida no DSM-V:
http://www.institutopsiq.com.br/blog/transtorno-disruptivo-do-controle-de-impulso-e-da-conduta

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