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Alternativa Correta: C - traqueostomia.

A questão aborda disfagia, especificamente os fatores que aumentam o risco de uma deglutição insegura. Para resolver essa questão, é importante entender como certos procedimentos médicos podem impactar a função de deglutição.

A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que cria uma abertura na traqueia para ajudar na respiração. Essa condição pode afetar a deglutição de várias maneiras:

• Reduz a elevação da laringe, essencial para proteger as vias aéreas durante a deglutição.
• Leva à diminuição da pressão subglótica, influenciando a eficiência da deglutição.
• Pode causar dessensibilização da tosse reflexa e perda da coordenação do fechamento laríngeo, aumentando o risco de aspiração.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Laringectomia: Este é o procedimento em que a laringe é removida, geralmente devido ao câncer. Enquanto afeta a capacidade de fala, a deglutição pode ser adaptada uma vez que não há risco de aspiração para os pulmões, pois a via aérea e digestiva são separadas.

B - Gastrostomia: É a criação de uma abertura direta para o estômago para alimentação. Este procedimento não afeta a deglutição, pois é uma alternativa para alimentação quando a via oral não pode ser utilizada.

D - Ileostomia: É um procedimento relacionado ao intestino, onde uma abertura é feita para desviar o trânsito intestinal. Não tem relação direta com a deglutição ou função laríngea.

Entender essas diferentes cirurgias e como elas impactam a deglutição é crucial para a prática fonoaudiológica, especialmente na avaliação e manejo da disfagia.

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