Leia o texto a seguir. Darley, Aronson e Brown (1975) defin...
Darley, Aronson e Brown (1975) definiram Disartrias como “um nome coletivo para um grupo de distúrbios relacionados com a fala decorrentes de alterações no controle muscular do mecanismo de fala resultante do dano de quaisquer processos motores básicos, envolvidos na execução da fala.” A fala é um comportamento complexo que requer contração coordenada de um grande número de músculos para sua produção. Essa contração é controlada por impulsos nervosos que se originam de áreas motoras do córtex cerebral e, então, passam aos músculos pelos trajetos motores. Em geral, o controle da atividade muscular pode ser considerado como se o sistema nervoso envolvesse uma série de níveis mais elevados que dominam os níveis inferiores.
MURDOCH, Bruce E. Desenvolvimento da Fala e Distúrbios da Linguagem. Rio de Janeiro: Revinter, 2012. [Adaptado].
Qual o tipo de disartria de acordo com o local da lesão?
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: D - Disartria flácida: neurônios motores inferiores.
Tema central da questão:
A questão aborda um ponto importante da fonoaudiologia referente às disartrias, que são distúrbios da fala causados por problemas no controle muscular. Cada tipo de disartria está associado a uma localização específica de lesão no sistema nervoso. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre a relação entre a localização da lesão e o tipo de disartria resultante.
Justificativa da alternativa correta (D):
A disartria flácida está associada a lesões nos neurônios motores inferiores. Esses neurônios são responsáveis por transmitir impulsos do sistema nervoso central para os músculos. Quando ocorre uma lesão nessa área, o resultado é uma fraqueza muscular ou perda de tônus, levando à disartria flácida, que se caracteriza por fala imprecisa e voz nasalizada.
Análise das alternativas incorretas:
A - Disartria atáxica: A disartria atáxica está, na verdade, associada a lesões no cerebelo e/ou suas conexões, que são responsáveis pela coordenação dos movimentos. Portanto, a indicação de gânglios basais e núcleos do tronco encefálico está incorreta para este tipo de disartria.
B - Disartria espástica: Este tipo de disartria é decorrente de lesões nos neurônios motores superiores, e não no cerebelo, como mencionado na alternativa. Os neurônios motores superiores são responsáveis pelo controle dos movimentos voluntários, e sua lesão resulta em fala lenta e esforço na articulação.
C - Disartria hipercinética: Esta disartria está relacionada a desordens nos gânglios basais, que são estruturas profundas do cérebro envolvidas no controle do movimento. Portanto, a referência a neurônios motores superiores é inadequada para a disartria hipercinética.
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