Paciente sexo masculino, 59 anos, hipertenso, com queixa d...

A conduta que deve ser tomada em seguida é solicitar angiografia coronária percutânea (alternativa A). O paciente apresenta fatores de risco para doença arterial coronariana, como hipertensão arterial e dor torácica durante o teste de esforço, além de apresentar infradesnivelamento de 2,1 mm em DII, DIII e aVF no ECG. Esses achados sugestivos de isquemia miocárdica precisam ser confirmados com exames complementares, como a angiografia coronária percutânea, que permitirá a visualização das artérias coronárias e a identificação de possíveis obstruções. As outras opções de conduta propostas na questão, como solicitar cintilografia miocárdica, angiotomografia multidetector, ou iniciar medicações, podem ser consideradas em casos específicos, mas não são a primeira escolha em um paciente com suspeita de isquemia miocárdica.