Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, portadora de D...

Para resolver a questão proposta, é necessário compreender a classificação da hipertensão arterial sistêmica de acordo com os níveis da pressão arterial (PA). A paciente mencionada apresenta na primeira visita à USF uma PA de 182 x 100 mmHg. Com base nas diretrizes mais utilizadas, a hipertensão é classificada em diferentes estágios com base nos valores da PA.

A alternativa correta para a questão é a D - Hipertensão arterial sistêmica estágio 3.

Justificativa: Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e outras internacionais, a classificação da hipertensão arterial é feita da seguinte maneira:

• Pressão arterial elevada: PAS entre 120-129 e PAD menor que 80 mmHg.
• Hipertensão estágio 1: PAS entre 130-139 ou PAD entre 80-89 mmHg.
• Hipertensão estágio 2: PAS entre 140-159 ou PAD entre 90-99 mmHg.
• Hipertensão estágio 3: PAS maior ou igual a 180 ou PAD maior ou igual a 110 mmHg.
• Emergência hipertensiva: Situação de elevação extrema da pressão arterial com lesão de órgãos-alvo, o que não é mencionado no enunciado.

Dessa forma, com uma PA de 182 x 100 mmHg, a paciente se enquadra no estágio 3 da hipertensão arterial, pois sua pressão arterial sistólica (PAS) é maior que 180 mmHg.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Pressão arterial elevada: Como mencionado, este estágio é para pressões menores, e a paciente tem valores significativamente mais altos.
• B - Hipertensão arterial sistêmica estágio 1: Esta classificação seria para valores de PAS entre 130-139, ou PAD entre 80-89 mmHg, o que não se aplica.
• C - Hipertensão arterial sistêmica estágio 2: Envolve PAS entre 140-159, ou PAD entre 90-99 mmHg. Apesar da PAD da paciente estar nesse intervalo, o critério mais alto da PAS define o estágio.
• E - Emergência hipertensiva: Não se aplica, pois não há indicação de lesões agudas de órgãos-alvo associadas aos valores de pressão arterial apresentados.

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De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a pressão arterial da paciente em sua primeira visita à USF é classificada como Hipertensão arterial sistêmica estágio 3. Isso se deve ao fato de que a PAS (pressão arterial sistólica) está acima de 180mmHg ou a PAD (pressão arterial diastólica) está acima de 110mmHg. Além disso, a paciente apresenta fatores de risco como a Diabetes Mellitus tipo 2 e a idade avançada, o que torna ainda mais importante o controle da pressão arterial. É necessário um acompanhamento frequente e ajuste na terapia medicamentosa para reduzir os riscos de complicações cardiovasculares.