Paciente sexo masculino, 35 anos de idade, chegar ao depart...
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Ano: 2023
Banca:
BRB
Órgão:
Prefeitura de Borda da Mata - MG
Prova:
BRB - 2023 - Prefeitura de Borda da Mata - MG - Médico Cardiologista |
Q2113817
Medicina
Paciente sexo masculino, 35 anos de idade, chegar ao
departamento de emergência com quadro de dor torácica em
peso iniciada há 2 dias, dispneia progressiva, no momento aos
mínimos esforços. Ao exame, estava taquidispneico, tempo de
enchimento capilar > 3s, estase jugular, FC 130 bpm, PA 105 x
65 mmHg, ausculta com bulhas rítmicas, hipofonéticas e sem
sopros. A medida da PA foi repetida em inspiração profunda,
encontrando valor de 90 x 55 mmHg e intensificação da estase
jugular. Qual a conduta de urgência deve ser realizada para
estabilização desse paciente?
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A resposta correta é a alternativa A - pericardiocentese de alívio. Este paciente apresenta sinais clínicos de tamponamento cardíaco, uma emergência médica que ocorre quando líquido se acumula no espaço pericárdico ao redor do coração, comprimindo-o e limitando sua capacidade de encher e bombear sangue adequadamente. A pericardiocentese é a primeira escolha de tratamento para pacientes com tamponamento cardíaco, pois permite a drenagem do líquido e o alívio da compressão cardíaca. As outras opções de tratamento listadas, como alteplase endovenosa, toracocentese de alívio, nitroprussiato de sódio endovenoso e noradrenalina endovenosa, não são apropriadas para o tratamento de tamponamento cardíaco e não seriam eficazes na estabilização desse paciente.
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