Considerando a situação hipotética precedente, julgue o próx...

Tema Central da Questão: A questão aborda a farmacocinética de um fármaco hipotético chamado PHZ, usado no tratamento da hipertensão arterial. O foco está em compreender o processo de absorção, metabolização e excreção do fármaco e avaliar se a administração retal pode evitar o metabolismo hepático.

Alternativa Correta: E - errado

A afirmação é que a administração retal do fármaco PHZ seria eficaz para evitar o metabolismo hepático. No entanto, isso está incorreto. Vamos entender por quê:

Justificativa: A administração retal de medicamentos pode ter como objetivo evitar o metabolismo de primeira passagem pelo fígado, o que ocorre quando o fármaco é absorvido pelo trato gastrointestinal e passa diretamente ao fígado através da veia porta. No entanto, isso não significa que todos os fármacos administrados por via retal evitarão o metabolismo hepático. Parte da absorção retal é feita diretamente na circulação sistêmica, mas outra parte dos fármacos ainda pode ser transportada pela veia porta, passando pelo fígado e sofrendo metabolismo.

Além disso, o fármaco PHZ é metabolizado principalmente pelo citocromo P450 no fígado, o que sugere que, independentemente da via de administração, o fígado desempenha um papel importante em seu metabolismo. Portanto, a via retal não garante que o fármaco evite completamente o metabolismo hepático.

Análise das Alternativas:

C - certo: Esta alternativa estaria correta se a administração retal fosse comprovadamente capaz de evitar o metabolismo hepático, o que não é o caso aqui, devido à possibilidade de absorção parcial pela veia porta.

E - errado: Esta é a resposta correta, pois a administração retal não elimina necessariamente a passagem pelo fígado e o consequente metabolismo hepático do fármaco PHZ.

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Errado porque 50% do fluxo venoso retal tem acesso à circulação porta!

Errado - os medicamentos por via retal também podem passar por metabolismo de primeira passagem ou hepático, logicamente não tanto quanto os medicamentos por via oral.

GABARITO ERRADO

JUSTIFICATIVA: A administração retal de um fármaco pode, de fato, ser uma alternativa eficaz para evitar o metabolismo hepático de primeira passagem. Isso ocorre porque a absorção retal permite que parte do fármaco entre na circulação sistêmica diretamente, sem passar pelo fígado inicialmente. No entanto, é importante considerar que nem todo o fármaco administrado retalmente evita o fígado, pois uma parte ainda pode ser absorvida pela veia porta e passar pelo metabolismo hepático.

Portanto, a administração retal do fármaco PHZ poderia reduzir o metabolismo hepático de primeira passagem, mas não eliminá-lo completamente.