Considerando a situação hipotética precedente, julgue o próx...

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Q2487344 Farmácia
        O fármaco PHZ foi desenvolvido para tratar hipertensão arterial. Sua farmacocinética é caracterizada por uma rápida absorção no trato gastrointestinal, com pico plasmático alcançado em uma hora após a administração oral. O fármaco é metabolizado no fígado, principalmente pelo citocromo P450, e excretado principalmente pelos rins.

Considerando a situação hipotética precedente, julgue o próximo item.


A dose oral do fármaco PHZ deverá ser aumentada quando ele for coadministrado com outros medicamentos metabolizados pelo citocromo P450.

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ERRADA - Se administrarmos mais fármacos para serem metabolizados pela mesma família do citocromo, teremos uma sobrecarga, e consequentemente, menos fármaco será metabolizado e pode causar mais tempo de ação e/ou mais efeitos adversos devido seu maior tempo no organismo, já que não será metabolizado da mesma forma que administrado sozinho.

O certo é reduzir a dose nesse caso.

Quando o PHZ é coadministrado com outros medicamentos que também são metabolizados por esse sistema, pode haver interações medicamentosas. Isso pode ocorrer de duas formas principais:

  1. Inibição do citocromo P450: Se o outro medicamento inibe o citocromo P450, a metabolização do PHZ será mais lenta, aumentando o risco de acúmulo e toxicidade. Nesse caso, seria mais provável que a dose de PHZ precisasse ser reduzida, e não aumentada.
  2. Indução do citocromo P450: Se o outro medicamento induz o citocromo P450, o metabolismo do PHZ será acelerado, o que pode reduzir sua concentração plasmática e sua eficácia. Nesse caso, a dose do PHZ pode precisar ser aumentada para compensar o aumento na eliminação.

Portanto, a necessidade de aumentar a dose do PHZ dependerá se o outro medicamento induz a atividade do citocromo P450.

Discordo dos colegas.

Acredito que o erro está em dizer que o farmáco é metabolizado pelo fígado. Mas esse efeito é para ativação ou inativação do fármaco? Não há margem para afirmar.

O outro fármaco administrado, todavia, irá interferir de certo a metabolização do PHZ. Entretanto, não é possivel afirmar se isso acarretará na redução de dose (por inibição do CYP450) ou aumento da dose (por indução da CYP450)

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