Considerando a situação hipotética precedente, julgue o próx...
Considerando a situação hipotética precedente, julgue o próximo item.
A dose oral do fármaco PHZ deverá ser aumentada quando
ele for coadministrado com outros medicamentos
metabolizados pelo citocromo P450.
Comentários
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ERRADA - Se administrarmos mais fármacos para serem metabolizados pela mesma família do citocromo, teremos uma sobrecarga, e consequentemente, menos fármaco será metabolizado e pode causar mais tempo de ação e/ou mais efeitos adversos devido seu maior tempo no organismo, já que não será metabolizado da mesma forma que administrado sozinho.
O certo é reduzir a dose nesse caso.
Quando o PHZ é coadministrado com outros medicamentos que também são metabolizados por esse sistema, pode haver interações medicamentosas. Isso pode ocorrer de duas formas principais:
- Inibição do citocromo P450: Se o outro medicamento inibe o citocromo P450, a metabolização do PHZ será mais lenta, aumentando o risco de acúmulo e toxicidade. Nesse caso, seria mais provável que a dose de PHZ precisasse ser reduzida, e não aumentada.
- Indução do citocromo P450: Se o outro medicamento induz o citocromo P450, o metabolismo do PHZ será acelerado, o que pode reduzir sua concentração plasmática e sua eficácia. Nesse caso, a dose do PHZ pode precisar ser aumentada para compensar o aumento na eliminação.
Portanto, a necessidade de aumentar a dose do PHZ dependerá se o outro medicamento induz a atividade do citocromo P450.
Discordo dos colegas.
Acredito que o erro está em dizer que o farmáco é metabolizado pelo fígado. Mas esse efeito é para ativação ou inativação do fármaco? Não há margem para afirmar.
O outro fármaco administrado, todavia, irá interferir de certo a metabolização do PHZ. Entretanto, não é possivel afirmar se isso acarretará na redução de dose (por inibição do CYP450) ou aumento da dose (por indução da CYP450)
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