Nesse caso, a profilaxia com penicilina benzatina não é a ma...

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Q65071 Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade relata ser portadora de
febre reumática desde a infância. Refere dispneia progressiva há
1 ano, atualmente com dispneia aos mínimos esforços. Ao exame
físico, apresenta PA de 160 mmHg × 60 mmHg, ritmo cardíaco
em três tempos (terceira bulha), além de íctus visível e palpável
no 6.º espaço intercostal à esquerda, linha axilar anterior.
Apresenta sopro diastólico 3+/4, no 2.º espaço intercostal, linha
hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela
sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os
seguintes itens.
Nesse caso, a profilaxia com penicilina benzatina não é a mais indicada, uma vez que a doença já está instalada.
Alternativas

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Vamos analisar a questão proposta, que envolve conhecimentos sobre febre reumática e suas implicações cardiovasculares, especialmente no contexto de profilaxia.

O tema central da questão é a profilaxia da febre reumática, que é uma doença inflamatória que pode afetar o coração, especialmente as válvulas cardíacas, levando a complicações como a estenose mitral e a insuficiência aórtica. A paciente do caso clínico apresenta sinais de envolvimento cardíaco, provavelmente por sequelas da febre reumática, como indicado pelo sopro diastólico e sobrecarga ventricular esquerda no eletrocardiograma.

Vamos agora analisar a alternativa correta:

Alternativa correta: E - errado

A afirmação de que a profilaxia com penicilina benzatina não é indicada porque a doença já está instalada é errada. Na realidade, a profilaxia com penicilina benzatina é crucial mesmo após a instalação da doença, para prevenir novos surtos de febre reumática, que podem agravar as lesões valvulares já existentes. Portanto, manter a profilaxia é uma medida preventiva importante para evitar progressão da doença.

Agora, vejamos por que a outra alternativa está incorreta:

Alternativa incorreta: C - certo

Esta alternativa está incorreta, pois afirma que a profilaxia não é necessária, quando na realidade é fundamental para evitar reinfecções por estreptococos do grupo A, responsáveis por desencadear a febre reumática. Mesmo após a instalação de sequelas cardíacas, a profilaxia evita a piora do quadro.

Ao resolver questões, é importante entender que a profilaxia em condições crônicas como a febre reumática tem o objetivo de evitar a repetição dos surtos que levam a complicações progressivas. Portanto, sempre leve em consideração a importância da prevenção contínua.

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