O cuidado de enfermagem à pessoa com ferida incorpora todas ...

Alternativa correta: D

Vamos explorar o motivo pelo qual a alternativa D é a correta e entender o que está sendo abordado nas outras alternativas.

A questão aborda o cuidado de enfermagem em relação ao tratamento de feridas, um tema crucial na prática clínica que envolve estratégias de avaliação, tratamento e prevenção de complicações em feridas.

Alternativa D: A membrana semipermeável é um tipo de curativo que mantém o ambiente úmido, crucial para a cicatrização, pois facilita a migração celular e a formação de tecido de granulação. Ela permite a difusão gasosa, o que é importante para a troca de oxigênio e vapor de água, mas é impermeável a fluidos e microrganismos, garantindo proteção contra infecções externas. No entanto, como não absorve exsudato, não deve ser usada em feridas infectadas, onde há alta produção de fluido. Essas características fazem dessa alternativa a correta.

Alternativa A: Esta alternativa descreve incorretamente o desbridamento enzimático. Hidrocoloides, alginato e hidrogéis não são tipos de desbridamento enzimático, mas sim coberturas que promovem o ambiente úmido para cicatrização. O desbridamento enzimático usa enzimas específicas para degradar tecido necrosado, e não a ação dos macrófagos.

Alternativa B: Os sinais descritos na questão indicam uma úlcera arterial, caracterizada por dor aliviada com a dependência do membro e alta pressão arterial. A bota de Unna, mencionada como tratamento, é usada para úlceras venosas, não arteriais, que apresentam características e tratamentos diferentes.

Alternativa C: O ácido graxo essencial (AGE) é usado em feridas por suas propriedades de promover angiogênese e epitelização, mas não é conhecido por promover desbridamento químico. Além disso, o AGE pode ser usado em feridas com exsudação leve a moderada, mas o texto sugere uma contraindicação incorreta.

Alternativa E: Embora coberturas com prata, como alginato de sódio com prata, sejam usadas em feridas com risco de infecção devido à sua ação bactericida, a descrição das feridas contaminadas está incorreta. Feridas contaminadas não necessariamente têm infecção ativa, enquanto o texto implica em presença de infecção, o que seria mais apropriado para feridas infectadas.

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A alternativa correta é a letra D. A membrana semipermeável é uma estratégia de tratamento de feridas que mantém o ambiente úmido para a cicatrização, permite a difusão gasosa e evaporação da água, mas não absorve exsudato e não deve ser usada em feridas infectadas. É importante ressaltar que a escolha da estratégia de tratamento para feridas deve levar em consideração as características da lesão, o nível de contaminação, a presença de infecção, a quantidade de exsudato e o estado geral do paciente. O cuidado de enfermagem à pessoa com ferida é fundamental para prevenir complicações e promover a cicatrização adequada.

A alternativa correta é a D:

D) O mecanismo de ação da membrana semipermeável consiste em manter o ambiente úmido para a cicatrização, permitir a difusão gasosa e evaporação da água e ser impermeável a fluidos e microrganismos. No entanto, não possui a capacidade de absorver exsudato e não deve ser usada em feridas infectadas.

Justificativas:

• Alternativa A: Incorreta. O desbridamento enzimático não utiliza macrófagos; ele envolve a aplicação de enzimas específicas para digerir tecido necrosado. Hidrocoloides, alginatos e hidrogéis não são exemplos de desbridamento enzimático, mas de curativos que mantêm o ambiente úmido.
• Alternativa B: Incorreta. As características descritas são de uma úlcera arterial, não sendo indicado o uso da bota de Unna, que é mais adequada para úlceras venosas.
• Alternativa C: Incorreta. O ácido graxo essencial (AGE) não é um agente de desbridamento químico. Ele é usado para estimular a cicatrização por suas propriedades emolientes e regeneradoras, mas não promove desbridamento.
• Alternativa E: Incorreta. Feridas contaminadas não têm necessariamente infecção estabelecida. O termo "contaminada" refere-se à presença de microrganismos sem sinais claros de infecção. Feridas com infecção manifesta são chamadas de "infectadas". A descrição sobre coberturas impregnadas com prata é correta para feridas infectadas, não apenas para contaminadas.