A evolução do diabetes e da hipertensão arterial é sabidamen...

A alternativa correta é a C - <7% em adultos e <8% em idosos. Vamos entender o porquê dessa escolha e analisar as outras alternativas.

Tema da Questão: A questão aborda o acompanhamento e controle do diabetes mellitus, especificamente a determinação de metas glicêmicas através da dosagem da hemoglobina glicada (HbA1c). Esse exame é uma ferramenta crucial para avaliação do controle glicêmico em pacientes diabéticos e está fortemente associado à redução de complicações a longo prazo.

Hemoglobina Glicada (HbA1c): A HbA1c é um parâmetro laboratorial que reflete a média das concentrações de glicose no sangue nos últimos dois a três meses. É uma medida importante porque oferece uma visão consistente do controle glicêmico do paciente, além de ser um preditor das complicações microvasculares e macrovasculares do diabetes.

Justificativa para a Alternativa Correta (C): Manter a HbA1c em <7% em adultos e <8% em idosos é uma meta amplamente recomendada por guidelines internacionais, como as da American Diabetes Association (ADA). Essas metas ajudam a minimizar os riscos de complicações associadas ao diabetes, equilibrando o rigor do controle glicêmico com a segurança e a qualidade de vida do paciente.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - <100 mg/dl em qualquer faixa etária: Esta alternativa está incorreta pois se refere a valores de glicose no plasma e não à HbA1c, que é o foco da questão. Além disso, <100 mg/dl seria um valor de glicemia de jejum, não aplicável diretamente à HbA1c.

B - < 140 mg/dl tolerável até 160 mg/dl: Novamente, esta alternativa menciona valores de glicose no sangue, o que é inadequado no contexto da questão que é sobre HbA1c. Esses valores não se aplicam à interpretação padrão de HbA1c.

D - <14% em qualquer faixa etária: Este valor de HbA1c é extremamente alto e indicativo de um controle glicêmico muito ruim, associado a um risco elevado de complicações graves. Não é considerado aceitável em nenhuma faixa etária.

É importante que os profissionais de saúde estabeleçam metas adequadas para os pacientes com diabetes, levando em consideração fatores como idade, presença de comorbidades e risco de hipoglicemia. Essa abordagem personalizada é essencial para um tratamento eficaz e seguro.

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Aas metas a serem alcançadas nos níveis de A1C, assim como a freqüência com que as determinações devem ser realizadas (duas vezes ao ano e/ou, quando houver mudança do esquema terapêutico, trimestralmente). A meta a ser atingida é de 7% no adulto. Em populações especiais, como idosos e crianças, o alvo pode ser ajustado em razão do risco de hipoglicemia.

FONTE: SBD