Em acidentes de carro, é bastante comum que o condutor sofra...

Alternativa correta: C - O pneumotórax hipertensivo pode evoluir para choque descompensado.

Em situações de trauma torácico, como em acidentes de carro, os pacientes podem desenvolver condições críticas que exigem avaliação e intervenção rápidas e precisas. Vamos explorar o porquê de a alternativa C ser a correta e entender as razões para as outras alternativas estarem incorretas.

Alternativa C - Explicação da alternativa correta:

O pneumotórax hipertensivo ocorre quando o ar se acumula no espaço pleural sob pressão, deslocando o mediastino e comprometendo o retorno venoso ao coração, o que pode levar a um choque descompensado. Este é um quadro de urgência que requer descompressão imediata, geralmente por meio de toracostomia com agulha, para aliviar a pressão e estabilizar o paciente.

Análise das alternativas incorretas:

A - Pneumotórax simples e fratura de costelas: A afirmação de que os achados desses dois são semelhantes e que não há risco de evolução para pneumotórax hipertensivo é incorreta. Um pneumotórax simples pode sim evoluir para um pneumotórax hipertensivo, que é uma condição muito mais grave e que apresenta risco de vida.

B - Pneumotórax aberto e curativo: Um pneumotórax aberto exige a aplicação de um curativo oclusivo, mas ele deve ser feito de forma que permita a saída do ar (geralmente com três lados selados) para evitar que se transforme em um pneumotórax hipertensivo, não sendo necessário que seja compressivo.

D - Comoção cardíaca: A descrição dada não corresponde à condição real. Na comoção cardíaca, um impacto no tórax durante uma fase específica do ciclo cardíaco pode causar parada cardíaca súbita, mas o retorno espontâneo da consciência não é esperado sem intervenção imediata, como a desfibrilação.

E - Hemotórax e som timpânico: No hemotórax, o espaço pleural é preenchido por sangue, resultando em um som maciço à percussão, não timpânico, que é característico de espaços cheios de ar.

Entender essas condições e suas características é crucial para a atuação em situações de urgência e emergência. O conhecimento adequado pode fazer a diferença no desfecho clínico dos pacientes.

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No pneumotórax aberto, cobrir o ferimento com curativo oclusivo de três pontos constitui procedimento imediato.

A) pneumotórax simples, seus achados são semelhantes aos da fratura de costelas, motivo pelo qual não há risco de evoluir para pneumotórax hipertensivo. errado, o risco é mínimo.

B) errado, o curativo é de 3 pontas;

E) O som da percussão no hemotórax e maciço

Vou só completar o comentário dos meus colegas acima, hoje, mais atualizadamente falando, o curativo oclusivo de 3 pontas é usado em caso de "improviso". Agora temos um curativo chamado VALVULADO que faz basicamente a mesma coisa que o de 3 pontas, porém é a primeira opção hoje. Se na sua prova tiver lá apenas curativo de 3 pontas beleza, marque-a. Se tiver curativo de 3 pontas e curativo valvulado, marque VALVULADO.

PRA CIMA!!!!!!!!!!

Analisando as alternativas sobre traumas torácicos em acidentes de carro:

A alternativa correta é a C) O pneumotórax hipertensivo pode evoluir para choque descompensado.

Explicação das alternativas:

• A) Na avaliação do pneumotórax simples, seus achados são semelhantes aos da fratura de costelas, motivo pelo qual não há risco de evoluir para pneumotórax hipertensivo.
• Incorreta: Embora tanto o pneumotórax simples quanto as fraturas de costelas possam causar dor torácica, a ausculta pulmonar e a radiografia de tórax podem diferenciar as duas condições. O pneumotórax simples pode evoluir para hipertensivo se não for tratado adequadamente.
• B) No pneumotórax aberto, deve-se realizar curativo oclusivo e compressivo.
• Incorreta: No pneumotórax aberto, o curativo deve ser oclusivo em três lados, permitindo a saída do ar da cavidade pleural e evitando a entrada de ar atmosférico. Um curativo totalmente oclusivo pode transformar o pneumotórax aberto em hipertensivo.
• C) O pneumotórax hipertensivo pode evoluir para choque descompensado.
• Correta: O pneumotórax hipertensivo é uma condição grave em que o ar aprisionado no espaço pleural comprime os pulmões e os grandes vasos, levando à hipotensão e choque.
• D) Na comoção cardíaca, um impacto aparentemente inócuo causa parada cardíaca súbita, seguida de retorno da consciência após alguns segundos.
• Incorreta: A comoção cardíaca é uma lesão do miocárdio causada por um trauma fechado no tórax. Ela pode levar a arritmias, insuficiência cardíaca e até mesmo morte súbita, mas não necessariamente a um retorno espontâneo da consciência após uma parada cardíaca.
• E) No hemotórax, a percussão torácica reflete som timpânico.
• Incorreta: No hemotórax, a percussão torácica é maciça devido ao acúmulo de sangue no espaço pleural. O som timpânico é característico do pneumotórax.

Em resumo:

O pneumotórax hipertensivo é uma complicação grave do trauma torácico que pode levar ao choque e à morte se não for tratado rapidamente. É fundamental que os profissionais de saúde estejam atentos aos sinais e sintomas dessa condição, como dispneia, taquipneia, taquicardia, hipotensão e desvio do mediastino.

Outros pontos importantes sobre traumas torácicos:

• Contusão pulmonar: Lesão do tecido pulmonar causada por um impacto direto, podendo levar a edema pulmonar e insuficiência respiratória.
• Fraturas de costelas: Podem causar dor intensa, dificuldade respiratória e, em casos graves, levar ao tórax instável.
• Ruptura aórtica: Lesão grave que pode causar morte súbita.
• Tamponamento cardíaco: Acúmulo de sangue no saco pericárdico, comprimindo o coração e impedindo seu enchimento.

O tratamento do trauma torácico depende da gravidade das lesões e pode incluir:

• Oxigenoterapia: Para melhorar a oxigenação dos tecidos.
• Drenagem torácica: Para remover o ar ou o sangue do espaço pleural.
• Intubação endotraqueal e ventilação mecânica: Em casos de insuficiência respiratória.
• Cirurgia: Em casos de lesões graves que exigem reparo cirúrgico.