Em todos os níveis de atenção é necessário que o enfermeiro...

A alternativa correta é a Alternativa D.

Comentário:

A questão aborda a avaliação e os cuidados com feridas, destacando a importância do enfermeiro ter conhecimento sobre diferentes tipos de tecido em feridas e os fatores de risco para o desenvolvimento de lesões de pele, especialmente em idosos. Vamos analisar cada uma das alternativas para entender por que a alternativa D é a correta:

Alternativa A: Incorreta. O tecido de granulação saudável geralmente tem uma cor vermelho vivo ou rosa, que indica boa vascularização e cicatrização adequada. A descrição de tecido de granulação como preto ou marrom está incorreta. Essas cores são típicas de tecido necrosado, não de granulação.

Alternativa B: Incorreta. O esfacelo é um tecido amarelado ou esverdeado que pode estar presente em feridas com necrose ou infecção, mas não é sinônimo exclusivo de infecção. Sua cor esverdeada pode ocorrer, mas não é o único indicador de infecção.

Alternativa C: Incorreta. O tecido necrosado é geralmente preto, marrom ou amarelado, representando morte tecidual. A descrição do tecido necrosado como vermelho brilhante está errada, pois isso é característico do tecido de granulação saudável.

Alternativa D: Correta. Esta opção menciona corretamente fatores de risco intrínsecos para o desenvolvimento de lesões de pele em idosos, como imobilidade, dificuldade de locomoção e condições neurológicas como hemiplegia ou paraplegia. Outros fatores incluem a inadequação nutricional e o envelhecimento da pele, que são determinantes importantes na prevenção de lesões.

Alternativa E: Incorreta. Um ambiente úmido é, na verdade, essencial para a cicatrização de feridas, pois ajuda a promover a formação do tecido de granulação e previne a desidratação do leito da ferida. Portanto, a afirmação de que a umidade dificulta a formação do tecido de granulação está equivocada.

Entender os diferentes tipos de tecidos e os fatores que influenciam a cicatrização é crucial para a implementação eficaz de cuidados com feridas. Assim, a correta avaliação permite intervenções direcionadas e melhora os resultados clínicos.

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A alternativa correta é a D. Ela apresenta uma lista de fatores que podem contribuir para o desenvolvimento de lesões de pele em idosos. Esses fatores incluem extremos de idade, imobilidade, dificuldade de locomoção, desequilíbrio, ingestão nutricional inadequada e hemiplegia/paraplegia. É importante que o enfermeiro identifique esses fatores de risco para prevenir o aparecimento de lesões de pele em seus pacientes idosos. As outras alternativas apresentam informações incorretas ou incompletas sobre a avaliação e os cuidados com feridas.