Paciente, sexo masculino, 85 anos, com histórico de diabetes...

Paciente, sexo masculino, 85 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 há trinta anos, apresenta-se com queixa de dor intensa no hálux do pé esquerdo. Relata que há uma semana notou uma ferida na região que progrediu rapidamente, com secreção purulenta e odor desagradável. Ao exame físico, observa-se gangrena do hálux. Sensibilidade reduzida nos pés. Possui todos pulsos distais palpáveis. Qual é o diagnóstico mais provável para as lesões descritas no caso e qual é o melhor tratamento?