O médico plantonista de um hospital recebeu paciente idoso, ...

Para resolver essa questão, é fundamental entender as responsabilidades dos médicos em relação ao preenchimento da declaração de óbito. O tema central envolve a determinação de quem deve preencher a declaração de óbito em casos onde a morte ocorre após um procedimento cirúrgico e envolve complicações subsequentes.

A alternativa A é a correta: Médico legista após o encaminhamento do corpo ao IML – Instituto Médico Legal. Quando a morte envolve complicações que podem estar relacionadas a intervenções médicas, como uma cirurgia recente, e há suspeita de causas externas ou iatrogênicas (originadas do tratamento médico), o caso deve ser encaminhado para o Instituto Médico Legal. O médico legista é responsável por investigar as causas da morte, especialmente quando há necessidade de perícia para confirmação.

Justificativas para as alternativas incorretas:

B - Médico plantonista, considerando que o diagnóstico da causa da morte foi assertivo: Embora o médico plantonista possa ter feito um diagnóstico preciso da causa imediata do óbito (tromboembolia pulmonar e trombose venosa profunda), a situação exige uma investigação oficial devido às complicações pós-cirúrgicas. Portanto, esse procedimento não é adequado.

C - Médico plantonista, com base nas informações disponíveis no prontuário médico e nas observações clínicas durante o atendimento: Novamente, a responsabilidade não recai sobre o médico plantonista em situações que requerem avaliação mais profunda para determinar a causa exata do óbito quando há circunstâncias externas envolvidas.

D - Médico cirurgião, após revisão do caso com a equipe multidisciplinar do hospital para garantir precisão na determinação da causa do óbito: Apesar de o médico cirurgião ter envolvimento direto no tratamento, a natureza do caso, com possível envolvimento de iatrogenia, recomenda o encaminhamento ao IML, já que uma investigação imparcial e especializada é necessária.

Em concursos, é importante compreender que mortes que têm potencial ligação com intervenções médicas, especialmente em situações pós-operatórias complicadas, devem ser analisadas por um médico legista. Isso assegura que a causa do óbito seja determinada de forma precisa e legal, evitando conflitos de interesse.

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