Em relação ao tratamento farmacológico de episódios de mani...

Tema Central da Questão:

O foco da questão está no tratamento farmacológico de episódios de mania, conforme as diretrizes do CANMAT 2018. Para responder corretamente, é necessário ter conhecimento sobre os medicamentos recomendados e suas classificações no tratamento do transtorno bipolar, especialmente durante episódios de mania.

Alternativa Correta:

A resposta correta é a Alternativa B: "Aproximadamente 50% dos pacientes responderão à monoterapia com melhora significativa dos sintomas maníacos dentre 3 a 4 semanas."

Essa afirmação está correta porque, de acordo com o CANMAT 2018, muitos pacientes com episódios maníacos respondem bem à monoterapia (tratamento com um único medicamento), especialmente com estabilizadores do humor ou antipsicóticos atípicos. A melhora geralmente é percebida nas primeiras semanas de tratamento.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa A: A afirmação de que não devemos suspender antidepressivos em pacientes maníacos com histórico de depressão grave está errada. Durante episódios de mania, é aconselhável avaliar a suspensão de antidepressivos, pois estes podem intensificar a mania.

Alternativa C: A afirmação de que a Quetiapina não é indicada como primeira linha está incorreta. A Quetiapina é, de fato, uma das opções de primeira linha para o tratamento de mania, de acordo com diretrizes internacionais.

Alternativa D: A Olanzapina é mencionada como correta, mas a questão não aborda explicitamente seu papel na monoterapia de primeira linha. No entanto, é importante saber que a Olanzapina é uma opção de primeira linha reconhecida, mas a questão busca ressaltar a informação sobre resposta à monoterapia.

Alternativa E: Topiramato e Gabapentina não são considerados agentes de terceira linha para o tratamento de mania. Esses medicamentos não têm evidências suficientes de eficácia para serem recomendados no tratamento de episódios maníacos.

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De acordo com o CANMAT 2018, a resposta correta é a alternativa B. Isso significa que aproximadamente 50% dos pacientes que sofrem de episódios de mania responderão à monoterapia com melhora significativa dos sintomas maníacos dentro de 3 a 4 semanas. É importante destacar que a alternativa A está incorreta, já que a suspensão de medicamentos antidepressivos pode ser necessária em pacientes com mania. As alternativas C, D e E também são incorretas, pois a Quetiapina pode ser indicada como primeira linha, a Olanzapina não é indicada como monoterapia em primeira linha e o Topiramato e a Gabapentina podem fazer parte dos agentes de segunda linha para o tratamento. Portanto, é importante entender com precisão as informações fornecidas pelo CANMAT 2018 para responder a questões de concursos públicos relacionadas ao tratamento farmacológico de episódios de mania.