O enfermeiro é apto para executar o desbridamento que consi...

A alternativa correta é a B - I – Mecânico, II – Autolítico, III – Enzimático e IV – Instrumental.

Vamos entender o porquê:

I. Desbridamento Mecânico: Este tipo de desbridamento ocorre pela utilização da força física, como quando uma gaze seca é retirada do leito da ferida de maneira brusca. Este método pode ser doloroso e não seletivo, removendo tanto tecido desvitalizado quanto tecido vivo.

II. Desbridamento Autolítico: Neste método, o próprio organismo realiza a limpeza da ferida. Isso é facilitado por um ambiente úmido, que ajuda o corpo a digerir e remover o tecido necrosado naturalmente. É considerado um método seletivo e menos doloroso.

III. Desbridamento Enzimático: O desbridamento enzimático utiliza produtos proteolíticos para remover tecido desvitalizado. Este é um método seletivo, onde produtos químicos específicos são aplicados para quebrar o tecido morto.

IV. Desbridamento Instrumental: Realizado por meio de dispositivos como pinça, bisturi e tesouras, este método é um procedimento cirúrgico que permite a remoção precisa de tecido necrosado. Requer habilidades específicas do profissional de saúde.

Agora vamos justificar as alternativas:

Alternativa A - Incorreta: Nesta opção, os conceitos do desbridamento II e III estão trocados, confundindo Autolítico e Enzimático.

Alternativa C - Incorreta: Nesta ordem, estão incorretas as classificações para todos os tipos de desbridamento, exceto o III, que foi corretamente identificado como Autolítico.

Alternativa D - Incorreta: Similar à alternativa C, aqui também há uma confusão nas definições, sendo que o desbridamento I foi incorretamente classificado como Instrumental.

Esperamos que este gabarito comentado tenha esclarecido suas dúvidas sobre desbridamentos e seus diferentes tipos.

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I – Mecânico, II – Autolítico, III – Enzimático e IV – Instrumental.

DESBRIDAMENTO MECÂNICO = remove o tecido desvitalizado com a força mecânica

DESBRIDAMENTO QUÍMICO = aplicado topicamente para clivar (fragmentar) o tecido desvitalizado

DESBRIDAMENTO AUTOLÍTICO = cobre uma ferida e permite que as enzimas façam a digestão da pele esfacelada

A) Desbridamento autolítico: consiste na degradação seletiva dos tecidos desvitalizados por meio de enzimas ENDÓGENAS, em virtude de um meio úmido adequado, causado pela aplicação de uma cobertura que permita a hidratação da ferida.

B) Desbridamento mecânico: é o tipo de desbridamento em que se utilizam MEIOS MECÂNICOS DE ESCOVAÇÃO, hidroterapia e irrigação, como também o esfregaço com a gaze.

C) Desbridamento enzimático (químico): envolve o uso TÓPICO (NÃO SISTEMICO) de enzimas comercialmente produzidas, como a papaína e a colagenase.

E) Desbridamento instrumental conservador: pode ser realizado em ambulatório ou no leito do paciente, desde que não transponha a fáscia muscular, no entanto enfermeiros, mesmo capacitados, PODEM realizá-lo.