Em relação aos antiarrítmicos, analise as seguintes assertiv...

Vamos analisar o tema central da questão, que envolve o conhecimento sobre antiarrítmicos. Os antiarrítmicos são medicamentos usados para tratar arritmias cardíacas, e são divididos em classes com base no mecanismo de ação.

Para resolver essa questão, é essencial compreender a classificação de Vaughan Williams, que categoriza os antiarrítmicos em quatro classes principais: Ia, Ib, Ic, II, III, e IV, cada uma com seus próprios mecanismos e indicações.

Alternativa correta: A - Apenas II. Vamos entender por que essa é a opção correta.

Justificativa da alternativa correta (II):

• Amiodarona é realmente um antiarrítmico de classe III. Sua principal ação é o bloqueio dos canais de potássio, o que prolonga o potencial de ação cardíaco e o período refratário, sendo eficaz em diversos tipos de arritmias.

Análise das alternativas incorretas:

• Assertiva I: Propafenona é um antiarrítmico de classe Ic, não IB. Ela é usada na fibrilação atrial, mas a classificação mencionada está incorreta, tornando essa afirmativa incorreta.
• Assertiva III: Diltiazem é um bloqueador de canais de cálcio de classe IV, não II. Além disso, ele deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, mas a classificação está incorreta, o que faz essa afirmativa também incorreta.

Assim, somente a segunda assertiva (II) está correta, justificando a escolha da alternativa A.

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Análise das assertivas:

1. Propafenona é da classe IB e pode ser usada na fibrilação atrial.

• Incorreto. A propafenona é um antiarrítmico da classe IC, e não da classe IB. Ela pode ser usada em fibrilação atrial, mas a classificação está errada. Os medicamentos da classe IB incluem, por exemplo, lidocaína e mexiletina, que são mais usados em arritmias ventriculares.

1. Amiodarona é da classe III e bloqueia os canais de potássio.

• Correto. A amiodarona é um antiarrítmico da classe III, que age bloqueando os canais de potássio. Ela é usada no tratamento de diversas arritmias, incluindo fibrilação atrial e arritmias ventriculares.

1. Diltiazem é da classe II e deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

• Correto. O diltiazem é um bloqueador de canais de cálcio, pertencente à classe IV dos antiarrítmicos (não à classe II). E, de fato, ele deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida devido ao risco de piorar a função cardíaca.

Resposta correta:

• A alternativa correta é A (Apenas II), pois apenas a segunda assertiva (sobre a amiodarona) está correta. As outras duas assertivas são incorretas.

Justificativa da alternativa correta:

• Apenas II está correta, pois a amiodarona é, de fato, da classe III e bloqueia os canais de potássio.

PONTOS CHAVE:

• A propafenona pertence à classe IC, não à IB.
• Amiodarona é da classe III e bloqueia canais de potássio.
• Diltiazem pertence à classe IV e deve ser usado com cautela em insuficiência cardíaca.