Síndrome coronariana aguda (SCA) é uma das causas mais grav...

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Q1101062 Medicina
Síndrome coronariana aguda (SCA) é uma das causas mais graves e frequentes de procura dos serviços de emergência hospitalares e pré-hospitalares, sendo o sintoma mais comum a dor torácica. Após a realização do ECG e sendo descartada a presença do IAMCST (Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST), a dosagem de marcadores de necrose miocárdica constitui uma etapa crucial em qualquer atendimento para definição diagnóstica. A respeito desses marcadores, assinale a alternativa correta.
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A alternativa correta é a letra B: "A elevação da Troponina começa entre 3 a 4 horas após o início da dor, podendo permanecer elevada por até 2 semanas após o evento".

Tema central: A questão aborda a Síndrome Coronariana Aguda (SCA) e, em particular, a importância dos marcadores de necrose miocárdica no diagnóstico e manejo clínico. Esses marcadores são essenciais para confirmar danos ao músculo cardíaco após descartar um Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCST) no ECG.

Justificativa da alternativa correta (B): A Troponina é atualmente o principal marcador utilizado para diagnosticar lesão cardíaca. Sua elevação ocorre de 3 a 4 horas após o início da dor torácica e pode permanecer elevada por até 2 semanas. Isso torna a Troponina um marcador muito sensível e específico para lesões miocárdicas, permitindo a identificação de infartos agudos do miocárdio mesmo dias após o evento.

Análise das alternativas incorretas:

A - CK-MB: Apesar de ainda ser utilizado, o CK-MB não é mais considerado o principal marcador para diagnóstico de SCA. A Troponina possui maior sensibilidade e especificidade.

C - Troponina inicial negativa: Mesmo que a primeira dosagem de Troponina seja negativa, são necessárias dosagens seriadas para confirmar ou descartar infarto, já que sua elevação pode demorar a ocorrer.

D - DHL, CPK e mioglobina: Esses marcadores têm uso limitado atualmente, pois são menos específicos para lesões cardíacas em comparação com a Troponina.

E - CK-MB elevação: O CK-MB geralmente se eleva em 3 a 12 horas após início da dor, mas não é tão eficaz quanto a Troponina para identificar pequenos infartos.

Espero que esta explicação tenha ajudado a compreender melhor a questão e o tema abordado. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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A alternativa correta é a B - A elevação da Troponina começa entre 3 a 4 horas após o início da dor, podendo permanecer elevada por até 2 semanas após o evento. Os marcadores de necrose miocárdica, como a troponina, são fundamentais na avaliação de pacientes com síndrome coronariana aguda. A troponina é um marcador mais sensível e específico do que a CK-MB e é capaz de detectar a lesão miocárdica precoce. A sua elevação começa entre 3 a 4 horas após o início da dor torácica e permanece elevada por até 2 semanas após o evento. Portanto, é importante dosar a troponina em diferentes momentos para definir a sua evolução e, consequentemente, a estratégia terapêutica. As alternativas A, C, D e E estão incorretas.

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