A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) se caracteriza ...

Tema Central da Questão:

O tema central é a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), uma condição que se caracteriza pela limitação crônica ao fluxo aéreo, que não é totalmente reversível e está associada a uma resposta inflamatória dos pulmões à inalação de substâncias nocivas. Para resolver a questão, é necessário compreender a fisiopatologia da DPOC, seus fatores de risco e sinais clínicos.

Análise da Alternativa Correta:

A alternativa A é correta: "As alterações não se restringem ao trato respiratório, podendo ocorrer também efeitos sistêmicos adversos, como baixo índice de massa corporal e repercussões sobre a musculatura esquelética." Isso está correto porque a DPOC, além dos sintomas respiratórios, pode levar a complicações sistêmicas como perda de massa muscular e baixo índice de massa corporal, devido ao aumento do trabalho respiratório e ao processo inflamatório crônico.

Justificativas das Alternativas Incorretas:

B - A deficiência de alfa-1-antitripsina é um fator genético, e não ambiental. Esse erro de categorização torna a alternativa incorreta, pois a pergunta foca em fatores ambientais da DPOC.

C - Fatores como crescimento pulmonar reduzido, desnutrição e prematuridade, embora possam influenciar a saúde pulmonar, não são reconhecidos como fatores ambientais clássicos para o desenvolvimento da DPOC.

D - A diminuição do diâmetro anteroposterior do tórax não é característica da DPOC. Pelo contrário, a DPOC pode levar a um aumento deste diâmetro, conhecido como "tórax em tonel".

E - O murmúrio vesicular geralmente está diminuto, e não aumentado, na DPOC devido à obstrução das vias aéreas.

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A alternativa correta é a A, pois a DPOC não se restringe apenas ao trato respiratório, mas pode causar efeitos sistêmicos adversos, como baixo índice de massa corporal e repercussões sobre a musculatura esquelética. Isso ocorre porque a DPOC pode levar a uma diminuição da atividade física, redução da ingestão alimentar e aumento do gasto energético para respiração, resultando em perda de massa muscular e consequente baixo índice de massa corporal. Além disso, a inflamação crônica presente na DPOC pode afetar outros órgãos além dos pulmões. Portanto, a alternativa A é a correta. As outras alternativas estão incorretas, pois a DPOC não tem origem a partir de deficiência de alfa-1-antitripsina (alternativa B), não está associada ao crescimento pulmonar reduzido, desnutrição e prematuridade (alternativa C), não é uma condição que leva à diminuição do diâmetro anteroposterior do tórax (alternativa D) e não resulta em aumento do murmúrio vesicular ao exame físico (alternativa E).