Paciente com válvula cardíaca protética será submetido a pr...
Paciente com válvula cardíaca protética será submetido a procedimento bucomaxilofacial sob sedação. O cardiologista que faz sua avaliação clínica periódica e o cirurgião dentista responsável pelo procedimento optaram por fazer a profilaxia de endocardite bacteriana.
O esquema recomendado para esse paciente que não é alérgico à penicilina, é a administração de
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O tema central desta questão é a profilaxia de endocardite bacteriana em pacientes que possuem válvulas cardíacas protéticas e não são alérgicos à penicilina. A endocardite bacteriana é uma infecção que afeta o revestimento interno do coração, e sua prevenção é crucial em pacientes com válvulas cardíacas artificiais, especialmente antes de procedimentos invasivos como os bucomaxilofaciais.
A alternativa correta é a Alternativa C: amoxicilina 2 gramas, via oral 1 hora antes da intervenção.
Justificativa: A amoxicilina é o antibiótico de escolha para profilaxia de endocardite bacteriana em pacientes que não apresentam alergia à penicilina. A recomendação padrão é administrar 2 gramas de amoxicilina, via oral, uma hora antes do procedimento. Este esquema é amplamente aceito devido à sua efetividade e segurança.
Vamos analisar as alternativas incorretas:
Alternativa A: claritomicina 2 gramas, 3 horas antes da intervenção. - A claritomicina não é o antibiótico de primeira escolha para profilaxia de endocardite. Além disso, a dosagem e o tempo de administração estão incorretos.
Alternativa B: azitromicina 1 grama, 1 hora antes e 1 hora após a cirurgia. - A azitromicina é usada como alternativa apenas para aqueles que são alérgicos à penicilina. A administração pós-procedimento não é recomendada para profilaxia.
Alternativa D: clindamicina 1200 miligramas, 2 horas antes e 2 horas após o procedimento. - A clindamicina é indicada para pacientes alérgicos à penicilina, mas a dosagem e o tempo de administração não seguem as diretrizes para profilaxia.
Alternativa E: oxacilina 1 grama intramuscular, 2 horas antes e 1 hora depois do procedimento. - A oxacilina não é utilizada para profilaxia de endocardite bacteriana neste contexto, e a forma de administração intramuscular não está alinhada com as recomendações.
Espero que esta explicação tenha sido clara e útil para você. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
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