Puérpera, 23 anos, apresenta quadro agudo de febre, cefaleia...

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Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Infectologista |
Q378135 Medicina
Puérpera, 23 anos, apresenta quadro agudo de febre, cefaleia e mialgias há 3 dias. Chega à sala vermelha de um pronto socorro com sudorese fria, cianose de extremidades, taquicardia, turgência de jugulares, hipotensão arterial, prova do laço positiva, bulhas cardíacas abafadas. Exames laboratoriais com hematócrito de 46%; albumina 2,3Mg/dL; plaquetas de 120.000/mm3 . Ecocardiograma demonstrando derrame pericárdico com tamponamento cardíaco. Diante do quadro e na suspeita de Dengue, julgue as assertivas abaixo:

A paciente é considerada dengue grave, segundo a nova classificação da Organização Mundial de Saúde.
Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta para a questão apresentada é C - certo.

A questão aborda um quadro clínico de dengue grave, segundo a nova classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS). Para compreender essa classificação, é essencial entender os sinais e sintomas que definem a gravidade da dengue.

No caso descrito, a paciente apresenta sintomas compatíveis com um quadro de dengue grave. A dengue grave é caracterizada por sinais de choque, como a hipotensão arterial e a cianose de extremidades, além de sinais de comprometimento de órgãos, aqui exemplificados pelo tamponamento cardíaco devido ao derrame pericárdico. A prova do laço positiva, as plaquetas de 120.000/mm³, e o hematócrito de 46% indicam hemoconcentração e trombocitopenia, que são achados laboratoriais comuns em casos graves de dengue.

De acordo com a OMS, a dengue é classificada de forma a identificar casos com potencial agravamento. A presença de choque (evidenciado pela taquicardia e hipotensão), assim como envolvimento de órgãos (como a presença de derrame pericárdico), coloca esta paciente na classificação de dengue grave.

Portanto, a assertiva está correta ao afirmar que a paciente é considerada um caso de dengue grave, segundo a nova classificação da OMS.

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