Frente a uma criança com quadro clínico de poliartrite migr...

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Q719216 Medicina
Frente a uma criança com quadro clínico de poliartrite migratória e febre, precedido de faringite não tratada adequadamente, impõese o diagnóstico de Febre Reumática. Qual é o tratamento mais seguro até que sejam realizados os exames laboratoriais para confirmação diagnóstica e diferenciais?
Alternativas

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A alternativa correta é a letra C, que indica o uso de Naproxeno ou AAS. O tratamento mais seguro para a Febre Reumática é a administração de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), como o Naproxeno e o AAS, antes da confirmação diagnóstica e diferenciais por exames laboratoriais. O uso de corticoides, como a Prednisona, não é recomendado nessa fase inicial, pois pode mascarar o quadro clínico da doença e dificultar o diagnóstico preciso. É importante ressaltar que somente um médico especialista poderá prescrever o tratamento mais adequado para cada caso.

alternativa correta: C - Naproxeno ou AAS.

justificativa

A febre reumática é uma complicação autoimune que pode ocorrer após uma faringite estreptocócica não tratada adequadamente. O tratamento imediato é fundamental para aliviar os sintomas e prevenir complicações graves, como danos cardíacos. Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o naproxeno e o ácido acetilsalicílico (AAS), são recomendados para reduzir a inflamação e controlar a dor nas manifestações articulares da febre reumática, como a poliartrite migratória. Esses medicamentos são eficazes na redução da inflamação e controle da dor enquanto se aguardam os exames laboratoriais para confirmação do diagnóstico. O AAS é particularmente eficaz, mas o uso deve ser monitorado em crianças devido ao risco de Síndrome de Reye em determinadas situações. O naproxeno é mais seguro e igualmente eficaz em termos anti-inflamatórios.

análise das demais alternativas

[A]: Dipirona e/ou Ibuprofeno - Embora a dipirona e o ibuprofeno ajudem no controle da dor e febre, o tratamento inicial para a febre reumática exige medicamentos com ação anti-inflamatória mais robusta, como o AAS e o naproxeno. Está incorreta.

[B]: Acetaminofen ou Dipirona - Acetaminofen é eficaz para controle da febre, mas a febre reumática requer um anti-inflamatório mais potente. A dipirona também não tem ação anti-inflamatória significativa para este contexto. Está incorreta.

[C]: Naproxeno ou AAS - Esta alternativa está correta. O naproxeno e o AAS são os medicamentos de escolha para controlar a inflamação e aliviar as manifestações articulares da febre reumática.

[D]: Prednisona e Dipirona - A prednisona, um corticosteroide, pode ser usada em casos graves, mas não é o tratamento inicial. A dipirona não tem a eficácia anti-inflamatória necessária para o controle da febre reumática. Está incorreta.

[E]: Ibuprofeno ou Acetaminofen - O ibuprofeno tem ação anti-inflamatória, mas o tratamento de febre reumática requer um anti-inflamatório mais potente e específico, como o naproxeno ou AAS. O acetaminofen não é suficiente devido à falta de efeito anti-inflamatório. Está incorreta.

resumo: A alternativa correta é a letra C, Naproxeno ou AAS, que são eficazes para controlar a inflamação e aliviar as manifestações articulares da febre reumática enquanto se aguardam os exames laboratoriais.

pontos chave

  • Naproxeno e AAS são recomendados devido à sua ação anti-inflamatória eficaz.
  • A febre reumática exige o uso de anti-inflamatórios mais potentes para controle das manifestações articulares.
  • O uso de corticosteroides como a prednisona é reservado para complicações graves, como a cardite.

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