Frente a uma paciente de 55 anos de idade com diagnóstico d...

Alternativa correta: A - Perda de peso.

O tema central desta questão é o manejo da osteoartrite em pacientes que também apresentam obesidade. Para resolver essa questão, é necessário compreender a relação entre o excesso de peso e a sobrecarga nas articulações, que pode agravar a osteoartrite, especialmente em áreas como os joelhos.

Justificativa da alternativa correta:

A perda de peso é a melhor conduta a longo prazo para pacientes com osteoartrite e obesidade. Reduzir o peso corporal diminui a carga sobre as articulações, aliviando a dor e retardando a progressão da doença. Além disso, a perda de peso traz benefícios gerais à saúde, melhorando a qualidade de vida do paciente.

Análise das alternativas incorretas:

B - Anti-inflamatórios não hormonais a longo prazo: Embora possam aliviar a dor, seu uso prolongado está associado a efeitos colaterais significativos, como problemas gastrointestinais e renais. Não é recomendado como solução a longo prazo.

C - Infiltrações articulares com corticosteroides: Essas infiltrações podem proporcionar alívio temporário da dor, mas não são uma solução permanente ou preventiva para a progressão da osteoartrite.

D - Condroprotetores durante 1 ano: Não há evidências robustas que sustentem a eficácia dos condroprotetores na modificação da progressão da osteoartrite ou alívio sintomático significativo a longo prazo.

E - Exercícios de fortalecimento muscular: Embora sejam importantes para melhorar a função articular e reduzir a dor, eles devem ser combinados com a perda de peso para serem mais eficazes em pacientes obesos.

Compreender a importância da perda de peso no manejo da osteoartrite, especialmente em pacientes obesos, é essencial para oferecer uma abordagem de tratamento eficaz e sustentável.

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A melhor conduta a longo prazo para uma paciente de 55 anos de idade com diagnóstico de osteoartrite de joelhos e obesidade (IMC=34 kg/m²) é a perda de peso (alternativa A). A obesidade é um fator de risco para osteoartrite de joelhos, pois aumenta a carga sobre as articulações e pode agravar os sintomas da doença. A perda de peso reduz a carga sobre as articulações e pode melhorar a dor e a função articular. Além disso, a perda de peso também tem benefícios para a saúde geral da paciente, reduzindo o risco de outras doenças crônicas, como diabetes e doenças cardiovasculares.