Analise a ocorrência dos seguintes fatores clínicos para o d...
Analise a ocorrência dos seguintes fatores clínicos para o diagnóstico de asma e assinale, nos parênteses, A, para os que aumentam, e D, para os que diminuem a probabilidade desse diagnóstico:
( ) Chiado e tosse recorrentes, piores à noite ou no início da manhã.
( ) Tosse produtiva, sem dispneia ou sibilância.
( ) Dificuldade respiratória e aperto no peito, independentemente de quadro de resfriado.
( ) Sibilância difusa na ausculta pulmonar.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a B.
Análise e Justificativa:
1. Chiado e tosse recorrentes, piores à noite ou no início da manhã: Este é um sintoma clássico de asma. A asma é caracterizada por sintomas respiratórios que são intermitentes e muitas vezes pioram à noite ou nas primeiras horas da manhã. Portanto, este fator aumenta a probabilidade do diagnóstico de asma. (A)
2. Tosse produtiva, sem dispneia ou sibilância: Tosse produtiva é mais frequentemente associada a outras condições, como infecções respiratórias ou bronquite crônica, e não é típica da asma, que geralmente envolve tosse seca. Este fator diminui a probabilidade do diagnóstico de asma. (D)
3. Dificuldade respiratória e aperto no peito, independentemente de quadro de resfriado: Estes são sintomas que podem ser indicativos de asma, especialmente quando ocorrem sem uma infecção respiratória subjacente. Assim, este fator aumenta a probabilidade de asma. (A)
4. Sibilância difusa na ausculta pulmonar: A presença de sibilância é um achado muito característico na asma. É causada pelo estreitamento das vias aéreas e é um indicador importante para o diagnóstico. Assim, este fator aumenta a probabilidade do diagnóstico de asma. (A)
Com base na análise acima, a sequência correta é: A – D – A – A.
Alternativas Incorretas:
A - A – A – A – A: Todas as opções aumentam a probabilidade, mas a segunda opção deve diminuir.
C - A – A – D – D: A terceira e a quarta opções aumentam a probabilidade, e não diminuem.
D - D – D – A – D: A primeira e a quarta opções aumentam a probabilidade, o que não é considerado aqui.
E - D – D – D – A: A primeira e a terceira opções aumentam a probabilidade, e não diminuem.
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Comentários
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alternativa correta:
B. A – D – A – A.
justificativa
Para o diagnóstico de asma, diferentes sinais e sintomas podem aumentar ou diminuir a probabilidade desse diagnóstico:
- Chiado e tosse recorrentes, piores à noite ou no início da manhã. Aumenta (A) a probabilidade de asma, pois são sintomas típicos dessa condição.
- Tosse produtiva, sem dispneia ou sibilância. Diminui (D) a probabilidade de asma, pois a tosse produtiva sem dispneia ou sibilância é mais característica de outras condições, como bronquite ou infecções respiratórias.
- Dificuldade respiratória e aperto no peito, independentemente de quadro de resfriado. Aumenta (A) a probabilidade de asma, pois são sintomas comuns de exacerbações asmáticas.
- Sibilância difusa na ausculta pulmonar. Aumenta (A) a probabilidade de asma, pois a sibilância é um achado clínico característico de obstrução das vias aéreas na asma.
análise das demais alternativas
[A]: Incorreta. Tosse produtiva sem dispneia ou sibilância (D) diminui a probabilidade de asma.
[C]: Incorreta. Tosse produtiva sem dispneia ou sibilância (D) diminui a probabilidade de asma, enquanto dificuldade respiratória e aperto no peito (A) aumentam a probabilidade de asma.
[D]: Incorreta. Chiado e tosse recorrentes (A), dificuldade respiratória e aperto no peito (A) e sibilância difusa (A) aumentam a probabilidade de asma.
[E]: Incorreta. Chiado e tosse recorrentes (A), dificuldade respiratória e aperto no peito (A) e sibilância difusa (A) aumentam a probabilidade de asma.
resumo
A alternativa correta é B (A – D – A – A), pois identifica corretamente quais fatores aumentam ou diminuem a probabilidade de asma.
pontos chave
- Chiado e tosse recorrentes, piores à noite ou no início da manhã, aumentam a probabilidade de asma.
- Tosse produtiva, sem dispneia ou sibilância, diminui a probabilidade de asma.
- Dificuldade respiratória e aperto no peito aumentam a probabilidade de asma.
- Sibilância difusa na ausculta pulmonar aumenta a probabilidade de asma.
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