Considerando o caso, escolha a melhor resposta para a questão.
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Ano: 2018
Banca:
IAN
Órgão:
Prefeitura de Miguel Pereira - RJ
Prova:
IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |
Q1875195
Medicina
Texto associado
Leia atentamente o texto a seguir para responder à questão.
“Uma mulher de 43 anos lhe procura para mostrar exames que foram solicitados por um cardiologista em consulta de “checkup”. O cardiologista prescreveu losartana 50 mg de manhã, ácido acetilsalicílico 100 mg e metformina xr 500 mg após o almoço e sinvastatina 20 mg após o jantar. A paciente, que até então não fazia uso de qualquer medicação e “detesta tomar remédios”, quer sua opinião. Ela relata nunca ter tratado hipertensão, diabetes, outras doenças crônicas e nega uso de medicamentos contínuos. Nega antecedentes mórbidos. É tabagista desde os 20 anos, atualmente em média 5 cigarros por dia. Refere etilismo social leve. Afirma sempre ter praticado esportes, mas está sedentária desde que teve entorse no tornozelo há pouco mais de um ano, e está com preguiça de retornar, sic. Pais vivos e saudáveis. Seu exame físico é inocente, exceto por discreto sobrepeso (IMC 26,5). Pressão arterial 134x81 mmHg. Os exames bioquímicos mostram: colesterol total 268, HDL 66, triglicerídeos 178, glicemia em jejum 104, creatinina 0,72. Você faz o cálculo estimado de risco cardiovascular usando o Escore de Framinghan, que resulta em 4,8%”.
Considerando o caso, escolha a melhor resposta para a questão.
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A questão se refere a um caso clínico e requer a melhor abordagem para a paciente em questão. A resposta correta é a alternativa B. De acordo com o Escore de Framingham mencionado na questão, o risco cardiovascular da paciente é baixo (4,8%). Isso significa que, em termos estatísticos, ela tem uma probabilidade de 4,8% de desenvolver uma doença cardiovascular nos próximos 10 anos. Além disso, a paciente expôs seu desgosto por medicações, não possui histórico de hipertensão ou diabetes e seu exame físico mostra apenas um leve sobrepeso. Por isso, a melhor abordagem é uma tentativa de mudanças no estilo de vida antes de iniciar qualquer medicação. Essas mudanças incluem parar de fumar, retomar exercícios e orientação dietética, que podem melhorar significativamente sua saúde e diminuir o risco de desenvolver doenças crônicas no futuro. Portanto, a resposta B é a ação mais adequada considerando as circunstâncias atuais da paciente.
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