Uma mulher de 28 anos vem a consulta queixando de dispneia e...

A prioridade é iniciar o tratamento de hipertensão, podendo ser utilizado um betabloquedor como atenolol, que além de controlar a PA vai reduzir a frequência cardíaca e as sensações de palpitações, que são a queixa da paciente.

Apesar de não haver relação hereditária no transtorno depressivo, é importante questionar sobre ideações suicidas na paciente.

Pode-se enumerar os problemas reconhecidos na anamnese, e oferecer à paciente a abordagem por prioridades, ela escolhendo uma prioridade e você escolhendo outra, salientando que ela vai ser atendida de modo longitudinal, não havendo necessidade de se resolver tudo numa só consulta. Nesse caso, a melhor opção é iniciar pela abordagem da saúde mental.

O mais provável é que a alteração de PA e a taquicardia estejam relacionadas a ansiedade. Assim, uma opção razoável seria iniciar um ansiolítico, como a fluoxetina, associado a um inibidor de apetite, como a sibutramina.