A artrite reumatoide é uma doença inflamatória sistêmica cr...

A alternativa correta é: A - A doença costuma iniciar nas articulações do quadril e ombros.

Tema central da questão: A questão aborda a artrite reumatoide, uma doença do colágeno que é sistêmica e inflamatória, afetando principalmente as articulações. Para responder corretamente, é necessário compreender as manifestações clínicas típicas dessa doença.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa A está incorreta porque a artrite reumatoide geralmente começa afetando articulações menores, como as das mãos e pés, e não articulações maiores como quadris e ombros. Portanto, essa é a alternativa que não condiz com as características clínicas típicas da doença.

Análise das alternativas incorretas:

B - Pode afetar qualquer articulação sinovial. Essa alternativa está correta. A artrite reumatoide pode, de fato, afetar qualquer articulação revestida por membrana sinovial, embora comece frequentemente nas articulações menores.

C - O desvio ulnar e as deformidades em “pescoço de ganso” são encontrados comumente na doença tardia. Também está correta. Estes são sinais típicos de deformidades que podem ocorrer em fases avançadas da artrite reumatoide.

D - A associação com esplenomegalia e neutropenia caracteriza a síndrome de Felty. Esta alternativa está correta, pois descreve uma condição bem reconhecida que pode ocorrer em pacientes com artrite reumatoide, conhecida como síndrome de Felty.

Com essas explicações, fica claro por que a alternativa A é a única incorreta. Compreender as características típicas da apresentação clínica da artrite reumatoide é crucial para responder a questões desse tipo em concursos.

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A alternativa correta é a A, pois a artrite reumatoide não costuma iniciar nas articulações do quadril e ombros, mas sim nas articulações das mãos e pés. A doença pode afetar qualquer articulação sinovial e as deformidades em "pescoço de ganso" são comuns na doença tardia. A associação com esplenomegalia e neutropenia caracteriza a síndrome de Felty, não a artrite reumatoide em si. É importante destacar que a artrite reumatoide é uma doença autoimune que afeta principalmente as articulações, causando dor, rigidez, inchaço e perda de função, podendo levar a deformidades e incapacidade se não tratada adequadamente. O diagnóstico é feito por meio de exames clínicos, de imagem e de laboratório, e o tratamento envolve o uso de medicamentos anti-inflamatórios, imunossupressores e moduladores da resposta imune.