Na abordagem do tratamento dos tumores de cabeça e pescoço ...

Alternativa correta: A - T2 N0.

O tema central desta questão é a abordagem do tratamento dos tumores de cabeça e pescoço, com foco específico nos tumores glóticos. A questão aborda a necessidade de irradiação dos linfonodos cervicais dependendo do estadiamento do tumor. Para resolvê-la, é necessário ter conhecimento sobre a classificação TNM dos tumores, que indica Tamanho e extensão do tumor (T), Envolvimento dos linfonodos (N) e Presença de metástase (M).

Justificativa da alternativa correta (A - T2 N0): Em tumores glóticos, os estadiamentos T1 e T2 com N0 (sem envolvimento dos linfonodos) geralmente não requerem a irradiação dos linfonodos cervicais, pois a probabilidade de disseminação linfática é baixa. Assim, a opção A - T2 N0 é a correta, pois nesse caso, não é necessário irradiar os linfonodos cervicais.

Análise das alternativas incorretas:

B - T3 N0: Tumores classificados como T3 possuem maior extensão local, aumentando o risco de envolvimento linfático subclínico. Assim, mesmo sem envolvimento aparente dos linfonodos (N0), a irradiação dos linfonodos cervicais pode ser necessária.

C - T1 N1: A presença de N1 indica que há envolvimento dos linfonodos. Portanto, a irradiação dos linfonodos cervicais é necessária para tratar a doença linfática conhecida.

D - T2 N1: Novamente, N1 indica envolvimento linfático, o que torna a irradiação dos linfonodos uma parte essencial do tratamento.

E - T3 N1: Em casos com T3 e N1, há maior risco de disseminação, exigindo a irradiação dos linfonodos cervicais para controle da doença linfática.

Compreender a classificação TNM e suas implicações no tratamento é crucial para responder corretamente esse tipo de questão. Espero que esta explicação tenha sido útil!

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Na abordagem do tratamento dos tumores de cabeça e pescoço, a irradiação dos linfonodos da cadeia cervical é uma decisão importante a ser tomada. No caso dos tumores glóticos, sabe-se que os linfonodos da cadeia cervical não necessitam ser irradiados nos estágios T2 N0, que significa que o tumor tem tamanho intermediário, mas não apresenta metástase nos linfonodos cervicais. Por outro lado, em todos os outros estágios apresentados (T3 N0, T1 N1, T2 N1 e T3 N1), a irradiação dos linfonodos cervicais é indicada, já que há a presença de metástases nessa região. Portanto, a resposta correta é a alternativa A, que indica o estágio T2 N0 como não necessitando de irradiação dos linfonodos cervicais.