Paciente do sexo feminino apresenta diagnóstico de câncer d...

Para resolver a questão sobre o estadiamento clínico TNM de um câncer de mama, é fundamental entender o que cada componente do sistema TNM significa:

T (Tumor): Refere-se ao tamanho e/ou extensão do tumor primário. No caso da paciente, o tumor é palpável e possui 7 cm, o que o classifica como T3 (tumores maiores que 5 cm, mas menores ou iguais a 7 cm).

N (Nódulos): Indica se há metástase nos linfonodos regionais. A paciente possui 1 linfonodo axilar palpável móvel, o que corresponde a N1 (metástase em 1 a 3 linfonodos axilares móveis).

M (Metástase): Refere-se à presença de metástases à distância. Como não há menção de metástase à distância, classificamos como M0.

Com base nesses dados, a alternativa correta é B - T3 N1 M0.

Justificativas para as alternativas:

A - T2 N1 M0: Incorreta. T2 refere-se a tumores maiores que 2 cm e até 5 cm, mas o tumor descrito tem 7 cm.

B - T3 N1 M0: Correta. Como explicado, 7 cm corresponde a T3 e 1 linfonodo axilar móvel corresponde a N1.

C - T1 N1 M0: Incorreta. T1 refere-se a tumores de até 2 cm, enquanto o tumor é de 7 cm.

D - T2 N2 M0: Incorreta. T2 é inadequado para o tamanho do tumor, e N2 indica de 4 a 9 linfonodos afetados, mas temos apenas 1.

E - T1 N2 M0: Incorreta. T1 é para tumores menores que o apresentado e N2 é para mais linfonodos afetados do que o descrito.

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De acordo com a descrição do caso, a paciente apresenta um tumor de mama palpável de 7cm e um linfonodo axilar palpável móvel. O sistema de estadiamento TNM se baseia em três categorias principais: T (tamanho do tumor primário), N (envolvimento dos linfonodos regionais) e M (presença ou ausência de metástases à distância). Nesse caso, o T é classificado como T3, pois o tumor tem mais de 5cm. O N é classificado como N1, porque o paciente tem um linfonodo axilar palpável. Não há evidência de metástase à distância (M0). Portanto, a resposta correta é a alternativa B: T3 N1 M0. É importante lembrar que o estadiamento TNM é fundamental para a seleção adequada do tratamento e a previsão do prognóstico do paciente.