Mãe relata que lactente de 2 meses, alimentando-se exclusiva...

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Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |

Q2270869 Medicina

Mãe relata que lactente de 2 meses, alimentando-se exclusivamente de leite materno, vem apresentando quadro clínico de vômitos em jatos, não-biliosos, sem ganho de peso, com sinais de irritação após a amamentação. Ao exame físico encontra-se levemente desidratado +/+4, anictérico, acianótico, com pequeno abaulamento e massa palpável no quadrante superior direito. Pediatra solicitou exame laboratoriais e avaliação por imagem.

Imagem associada para resolução da questão

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Considerando o quadro clínico e o exame de imagem, pode-se afirmar que:

a seriografia com bário deveria ser o exame de escolha visto a baixa sensibilidade e especificidade do exame ultrassonográfico, uma vez que a ultrassonografia apresenta resultados bastante variáveis, mesmo realizado por médicos experientes.

a presença de massa palpável é altamente sugestiva de neoplasia, sendo o exame de tomografia computadorizada mais indicado para esse paciente.

trata-se de uma patologia rara, com predileção pelo sexo feminino, geralmente se manifestando precocemente nas primeiras semanas de vida.

o exame ultrassonográfico associado ao quadro clínico sugere a possibilidade de apendicite retrocecal, caracterizado pelo espessamento parietal hipoecóico no plano transversal maior que 3,0 mm.

nos casos em que a ultrassonografia não apresente alteração deve ser realizada a seriografia com bário para exclusão de outros diagnósticos.

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