Em relação ao acidente ofídico crotálico, assinale a altern...

A alternativa B é a correta a ser assinalada como incorreta em relação ao acidente ofídico crotálico.

Os acidentes crotálicos, causados por serpentes do gênero Crotalus, como a cascavel, apresentam características clínicas distintas. O veneno crotálico afeta principalmente o sistema neuromuscular e provoca alterações no sistema de coagulação sanguínea.

Alternativa A: Esta alternativa está correta. Os acidentes crotálicos podem levar a incoagulabilidade sanguínea, mas, geralmente, a paralisia respiratória ocorre de forma mais precoce devido à ação do veneno sobre a junção neuromuscular, interferindo na transmissão dos impulsos nervosos.

Alternativa B: Esta alternativa está incorreta. Diferente do que ocorre com acidentes botrópicos (jararaca), onde há eritema, dor intensa, bolhas e equimose, os acidentes crotálicos não apresentam essas manifestações locais significativas. O local da picada de uma cascavel geralmente apresenta sinais discretos.

Alternativa C: Esta alternativa está correta. O veneno crotálico pode causar mialgia generalizada, rabdomiólise (destruição das fibras musculares) e mioglobinúria (presença de mioglobina na urina), que são sintomas associados ao envolvimento muscular nos acidentes com cascavéis.

Alternativa D: Esta alternativa está correta. Sintomas como ptose palpebral bilateral, fácies miastênica, disfagia e diplopia são comuns em acidentes crotálicos, devido à ação miotóxica e neurotóxica do veneno.

Para resolver esta questão, é indispensável compreender as manifestações clínicas típicas dos acidentes com diferentes tipos de serpentes peçonhentas, especialmente no que diz respeito aos danos locais e sistêmicos causados pelo veneno. Saber distinguir entre as características dos venenos botrópico e crotálico é fundamental.

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Não há dor, ou esta pode ser de pequena intensidade. Há parestesia local ou regional, que pode persistir por tempo variável, podendo ser acompanhada de edema discreto ou eritema no ponto da picada.

Acidente crotálico (Crotalus)- cascavel.

Na picada por cascavel, o local da picada muitas vezes não apresenta dor ou lesão evidente, apenas uma sensação de formigamento; dificuldade de manter os olhos abertos, com aspecto sonolento (fácies miastênica), visão turva ou dupla, mal-estar, náuseas e cefaleia são algumas das manifestações, acompanhadas por dores musculares generalizadas e urina escura nos casos mais graves.

Acidente crotálico (Crotalus)

Cascavel

São identificadas pela presença de um guizo, chocalho ou maracá na cauda e têm ampla distribuição em cerrados, regiões áridas e semiáridas, campos e áreas abertas.

Na picada por cascavel, o local da picada muitas vezes não apresenta dor ou lesão evidente, apenas uma sensação de formigamento; dificuldade de manter os olhos abertos, com aspecto sonolento (fácies miastênica), visão turva ou dupla, mal-estar, náuseas e cefaleia são algumas das manifestações, acompanhadas por dores musculares generalizadas e urina escura nos casos mais graves.

Fonte: MInistério da Saúde. saude.gov.br

Crotálico

Poucas manifestações locais, geralmente:

- Dor e edema;

- Eritema;

- Parestesia.

Neuroparalisia craniocaudal:

- Ptose palpebral, visão turva, oftalmoplegia;

Posteriormente:

- Mialgia generalizada;

- Urina escura (Coca-cola);

- IRA (principal causa de óbito).

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