São anti-hipertensivos que podem ser usados com segurança na...

Tema central: Esta questão aborda o uso seguro de anti-hipertensivos durante a gestação. Durante a gravidez, o tratamento da hipertensão requer cuidado, visto que alguns medicamentos podem ser prejudiciais ao feto. O conhecimento dos medicamentos seguros e daqueles que são contraindicados é essencial para garantir a saúde da mãe e do bebê.

Alternativa correta: C - Enalapril

O Enalapril é um anti-hipertensivo que pertence à classe dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA). Este medicamento é contraindicado na gestação, especialmente no segundo e terceiro trimestres. Pode causar efeitos adversos como oligohidrâmnio, hipotensão neonatal, e até mesmo complicações renais e morte fetal. Por isso, ele não deve ser usado durante a gravidez.

Justificativa das alternativas incorretas:

A - Nifedipino: Este é um bloqueador dos canais de cálcio. Ele é considerado seguro para uso durante a gestação e é frequentemente utilizado no manejo da hipertensão e da pré-eclâmpsia em grávidas.

B - Metildopa: Um agente anti-hipertensivo central, a Metildopa é um dos medicamentos mais antigos e bem estudados para uso em gestantes. É considerado seguro e eficaz, sendo frequentemente utilizado no tratamento da hipertensão gestacional.

D - Hidralazina: Este medicamento é um vasodilatador direto e é usado para tratar a hipertensão em grávidas, muitas vezes em situações de emergência, devido à sua segurança comprovada.

Portanto, a alternativa C - Enalapril é a única que não pode ser usada com segurança na gestação, justificando sua seleção como a resposta correta.

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A ALTERNATIVA CORRETA É: C - Enalapril

Justificativa:

Durante a gestação, o tratamento da hipertensão precisa ser cuidadosamente escolhido para garantir a segurança da mãe e do feto. Vamos analisar cada alternativa:

• A. Nifedipino
• Correto. O nifedipino, um bloqueador dos canais de cálcio, é uma opção segura para o tratamento de hipertensão durante a gestação, sendo particularmente utilizado no manejo da hipertensão gestacional e da pré-eclâmpsia.
• B. Metildopa
• Correto. A metildopa é considerada segura durante a gestação e é frequentemente usada no tratamento da hipertensão gestacional, sendo um dos medicamentos preferidos para esse fim.
• C. Enalapril
• Errado. O enalapril é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) e não deve ser utilizado durante a gestação, especialmente no segundo e terceiro trimestres, devido ao risco de malformações fetais, particularmente lesões renais e oligohidrâmnio.
• D. Hidralazina
• Correto. A hidralazina é um vasodilatador usado com segurança durante a gestação, sendo uma escolha comum para o manejo de crises hipertensivas durante a gestação, como na pré-eclâmpsia.

Resumo:

O enalapril (um IECA) deve ser evitado durante a gestação devido aos riscos para o feto, enquanto a nifedipina, metildopa e hidralazina são considerados anti-hipertensivos seguros para uso durante a gestação.

Pontos chave:

• Evitar inibidores da ECA (como enalapril) na gestação devido aos riscos fetais.
• Preferir metildopa e nifedipino, que têm um perfil de segurança estabelecido.