D.Q., 78 anos, chega ao consultório acompanhada pela filha,...

A resposta correta é a alternativa A, que afirma que se trata de uma acidose láctica pela combinação de diurético de alça e função renal diminuída. Isso ocorre porque a acidose láctica é uma complicação potencialmente grave do uso de metformina em pacientes com insuficiência renal e comorbidades que predispõem à acidose, como é o caso do uso de diuréticos de alça. O lactato é um produto do metabolismo anaeróbio e sua acumulação no sangue indica uma diminuição da capacidade do organismo em eliminá-lo, o que pode levar à acidose láctica. O pH baixo é uma consequência dessa acidose. Portanto, a alternativa A é a única que aborda corretamente as causas e consequências do quadro clínico apresentado pelo paciente.