Paciente de 57 anos, G2P2A0, comparece à consulta
queixando-se de secura vaginal e dispareunia. Relata
menopausa há cinco anos e não usa terapia hormonal. É hipertensa e usa hidroclorotiazida e captopril.
Trouxe exames realizados há cerca de seis meses: citologia negativa para neoplasia e mamografia categoria 2 BIRADS. O exame ginecológico evidencia atrofia
urogenital.

Em relação ao tratamento dos sintomas apresentados, é correto afirmar que

Question

Paciente de 57 anos, G2P2A0, comparece à consulta
queixando-se de secura vaginal e dispareunia. Relata
menopausa há cinco anos e não usa terapia hormonal. É hipertensa e usa hidroclorotiazida e captopril.
Trouxe exames realizados há cerca de seis meses: citologia negativa para neoplasia e mamografia categoria 2 BIRADS. O exame ginecológico evidencia atrofia
urogenital.

Em relação ao tratamento dos sintomas apresentados, é correto afirmar que Alternativa A: a tibolona nas doses de 1,25 mg/dia é a primeira
opção para tratar a atrofia vaginal e a dispareunia ,
além de apresentar benefícios cardiovasculares (nível
de evidência: A). Ou Alternativa B: a terapia estrogênica é efetiva para tratar sintomas
isolados da atrofia vaginal e dispareunia, sendo a via
vaginal preferível (nível de evidência: A). Ou Alternativa C: os estrogênios equinos conjugados 0,3 mg ou
17beta-estradiol transdérmico são os mais efetivos e
seguros para o tratamento da atrofia vaginal (nível de
evidência: A). Ou Alternativa D: não há evidências de que a terapia estrogênica
local seja efetiva para tratar os sintomas isolados de
atrofia genital em mulheres após os 60 anos (nível de
evidencia: A).

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [B] a terapia estrogênica é efetiva para tratar sintomas
isolados da atrofia vaginal e dispareunia, sendo a via
vaginal preferível (nível de evidência: A). A resposta correta é a alternativa B, em que a terapia estrogênica é efetiva para tratar sintomas isolados da atrofia vaginal e dispareunia, sendo a via vaginal preferível (nível de evidência: A). Isso ocorre porque, após a menopausa, ocorre uma queda nos níveis de estrogênio, que pode causar atrofia vaginal e secura, resultando em dor durante a relação sexual. O tratamento com terapia estrogênica ajuda a restaurar o tecido vaginal, reduzindo os sintomas. A via vaginal é preferível, pois minimiza os efeitos sistêmicos dos estrogênios e pode ser mais efetiva na restauração do tecido vaginal. É importante ressaltar que o tratamento deve ser personalizado e discutido com o médico, levando em consideração os riscos e benefícios para cada paciente individualmente.

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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