Gestante de 19 anos comparece à Unidade Básica de
Saúde para iniciar pré-natal. Relata ciclos menstruais
irregulares devido à síndrome dos ovários policísticos
e, por isso, não sabe informar DUM (data da última
menstruação).
Nesse caso, em relação ao cálculo da idade gestacional, é correto afirmar que

Question

Gestante de 19 anos comparece à Unidade Básica de
Saúde para iniciar pré-natal. Relata ciclos menstruais
irregulares devido à síndrome dos ovários policísticos
e, por isso, não sabe informar DUM (data da última
menstruação).
Nesse caso, em relação ao cálculo da idade gestacional, é correto afirmar que Alternativa A: a datação da idade gestacional por ultrassonografia deverá sempre ser baseada na primeira ultrassonografia realizada e nunca ser recalculada por ultrassonografias posteriores, sendo que, quanto maior o
tempo de gestação, maior a margem de erro no cálculo da idade gestacional. Ou Alternativa B: a datação da idade gestacional por ultrassonografia deverá sempre ser baseada na primeira ultrassonografia realizada entre a 11ª e a 13ª semana de
gestação com medida da translucência nucal, o que
reduz a margem de erro no cálculo da idade gestacional em 75%. Ou Alternativa C: apesar de o Ministério da Saúde preconizar a realização de 1 (uma) ultrassonografia obstétrica por gestante, o rastreamento de anomalias e malformações
fetais deverá ser realizado em todas as gestantes. Ou Alternativa D: no segundo trimestre, o desvio esperado no cálculo da idade gestacional é de três a sete dias; dessa
forma, o recálculo da idade gestacional deverá ser
feito pela ultrassonografia realizada entre 18 e 22 semanas.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [A] a datação da idade gestacional por ultrassonografia deverá sempre ser baseada na primeira ultrassonografia realizada e nunca ser recalculada por ultrassonografias posteriores, sendo que, quanto maior o
tempo de gestação, maior a margem de erro no cálculo da idade gestacional. A resposta correta é a alternativa A - a datação da idade gestacional por ultrassonografia deverá sempre ser baseada na primeira ultrassonografia realizada e nunca ser recalculada por ultrassonografias posteriores, sendo que, quanto maior o tempo de gestação, maior a margem de erro no cálculo da idade gestacional. Isso ocorre porque a primeira ultrassonografia é a que apresenta menor margem de erro, sendo que, quanto mais avançada a gestação, maior a variação na medida do feto, o que pode distorcer o cálculo da idade gestacional. Por isso, a recomendação é utilizar a primeira ultrassonografia como referência e não recalculá-la posteriormente. Além disso, é importante ressaltar que a data da última menstruação é utilizada como referência apenas quando a gestante sabe informá-la corretamente, o que não é o caso descrito na questão.

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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