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Q1088508 Medicina
Paciente de 31 anos, G1P1A0, comparece para avaliação com citologia oncótica mostrando neoplasia intraepitelial cervical de baixo grau (NIC I).
Avalie o que se afirma em relação à abordagem correta desse caso.
I- A NIC I deve ser tratada, pois cerca de 30 a 50% das mulheres não-tratadas podem progredir para carcinoma invasor em 10 anos. II- A NIC I indica uma infecção ativa pelo papilomavirus humano (HPV) e apresenta alto índice de regressão espontânea. III- O teste molecular para identificação do HPV de alto risco oncogênico deverá ser realizado, pois 70 a 90% dessas infecções progridem entre 18 a 24 meses. IV- Em mulheres infectadas pelo HPV, o tabagismo, a alta paridade, a imunossupressão e a idade precoce de atividade sexual são fatores independentes de progressão para câncer.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas

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A alternativa correta é a D - II e IV. A neoplasia intraepitelial cervical de baixo grau (NIC I) é uma lesão pré-câncer do colo do útero causada pelo papilomavírus humano (HPV). Embora a NIC I indique uma infecção ativa pelo HPV, ela apresenta um alto índice de regressão espontânea, o que significa que o tratamento não é obrigatório em todos os casos, mas pode ser necessário em alguns. Além disso, fatores como tabagismo, alta paridade, imunossupressão e idade precoce de atividade sexual são fatores independentes que aumentam o risco de progressão para o câncer cervical. Portanto, as afirmações II e IV são as corretas. As outras afirmações (I e III) estão incorretas, pois a progressão para o câncer cervical é rara em mulheres com NIC I não tratadas e não há necessidade de realizar testes moleculares para identificar infecção por HPV de alto risco em todas as mulheres com NIC I.

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