Paciente de 34 anos comparece para avaliação após três perd...

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Q1088509 Medicina
Paciente de 34 anos comparece para avaliação após três perdas gestacionais ocorridas no primeiro trimestre. Não há história pessoal nem familiar de trombose. Tem dúvidas sobre a abordagem do seu caso e deseja fazer exames para avaliar “trombofilia e alterações imunes”, como indicado na internet.
Avalie os esclarecimentos do médico a essa paciente.
I- As trombofilias hereditárias não são comuns na população em geral e não há estudos que comprovem a associação entre perda gestacional de repetição e trombofilia. II- A pesquisa de trombofilias hereditárias (fator V de Leiden, mutação do gene da protrombina, homcisteína e proteína S) devem ser realizadas no casal. III- Caso haja indicação, a pesquisa de marcadores de trombofilias deverá ser realizada após seis semanas da perda gestacional. IV- A investigação de aloimunidade (crossmatching, determinação de HLA e subpopulações leucocitárias) assim como o cariótipo do casal devem ser realizados.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas

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A resposta correta é a alternativa B - I e III. A explicação do médico para a paciente é adequada porque as trombofilias hereditárias não são comuns na população em geral e não há evidências científicas que confirmem a relação entre perda gestacional de repetição e trombofilia. Além disso, a pesquisa de marcadores de trombofilias deve ser realizada após seis semanas da perda gestacional, para que haja tempo suficiente para que as alterações sejam identificadas. Dessa forma, a paciente não precisa se preocupar com a investigação de trombofilias hereditárias e pode seguir o protocolo recomendado para avaliar possíveis causas para suas perdas gestacionais.

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