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Q377771 Medicina
Considerando a avaliação e o tratamento dos pacientes com pneumonias graves internados em UTI, julgue cada uma das proposições seguintes:

A utilização de dietas acidificadas e a colocação da sonda de alimentação no jejuno para evitar elevar o pH gástrico reduzem a colonização bacteriana do estômago mas não diminuem o risco de pneumonia.
Alternativas

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Tema central da questão:

O foco da questão é a avaliação e o manejo de pacientes com pneumonias graves em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Para resolver essa questão, é essencial compreender o papel da alimentação enteral na prevenção de infecções, como a pneumonia, em pacientes críticos. A questão discute especificamente o efeito da utilização de dietas acidificadas e a administração de alimentação no jejuno na colonização bacteriana do estômago e no risco de desenvolvimento de pneumonia.

Alternativa correta: C - certo

A justificativa para esta resposta é que, de fato, a utilização de dietas acidificadas e a colocação da sonda de alimentação no jejuno podem reduzir a colonização bacteriana no estômago. Essa prática é adotada porque um ambiente gástrico mais ácido é menos favorável à proliferação de bactérias. No entanto, apesar dessa redução na colonização, não há evidências suficientes de que isso diminui diretamente o risco de pneumonia. A pneumonia em pacientes de UTI é geralmente mais associada a outros fatores de risco, como a aspiração de secreções, do que à simples colonização bacteriana do estômago.

Por que a alternativa “errado” está incorreta?

A escolha da alternativa "E - errado" implicaria que a prática discutida diminuiria o risco de pneumonia, o que não é sustentado pela literatura médica. O conceito chave aqui é entender que a colonização bacteriana reduzida no trato gastrointestinal não se traduz automaticamente em uma diminuição do risco de pneumonia nos pacientes críticos, dado que a pneumonia tem uma patogênese multifatorial, principalmente em ambientes de UTI.

Essas nuances são importantes para um profissional de saúde que atua em ambientes críticos, pois guiam decisões sobre intervenções e manejo adequado dos pacientes.

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