A anotação de enfermagem é fundamental para o desenvolvimen...

A alternativa correta, ou seja, a alternativa incorreta sobre as anotações de enfermagem, é a Alternativa B. Vamos entender o motivo.

Alternativa B: “O técnico ou auxiliar de enfermagem devem anotar dados referentes ao exame físico do paciente, como abdome distendido, timpânico; pupilas isocóricas, etc.”

Esta alternativa está incorreta porque a avaliação física detalhada, como a descrição aprofundada de sinais e sintomas (abdome distendido, timpânico, pupilas isocóricas, etc.), é responsabilidade do enfermeiro. Técnicos e auxiliares de enfermagem devem anotar observações simples, como dados vitais e relatos do paciente, mas a interpretação e descrição detalhada do exame físico competem ao enfermeiro, que tem a formação necessária para tal.

Vamos analisar as outras alternativas para entender por que estão corretas:

Alternativa A: “Não conter termos que deem conotação de valor (bem, mal, muito, pouco, etc.).”

Essa alternativa está correta. Nas anotações de enfermagem, deve-se evitar termos subjetivos que possam levar a diferentes interpretações, como "bem," "mal," "muito," "pouco." As anotações devem ser objetivas e baseadas em observações mensuráveis e verificáveis.

Alternativa C: “Não conter rasuras, entrelinhas, linhas em branco ou espaços, ou seja, deve ser sequencial.”

Novamente, essa alternativa está correta. Anotações de enfermagem devem ser claras, legíveis e sem interrupções que possam comprometer a continuidade e integridade das informações. Isso evita erros e facilita a comunicação entre a equipe de saúde.

Alternativa D: “Devem ser referentes aos dados simples, que não requeiram maior aprofundamento científico.”

Esta alternativa está correta. Técnicos e auxiliares de enfermagem devem fazer anotações simples e objetivas. As anotações que demandam maior aprofundamento científico e interpretação são de responsabilidade do enfermeiro.

Lembre-se, a clareza e precisão nas anotações de enfermagem são essenciais para garantir a qualidade do cuidado ao paciente e a comunicação eficaz entre os membros da equipe de saúde.

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A alternativa B é incorreta porque a realização do exame físico e a interpretação de seus dados são atividades que estão sob a responsabilidade do enfermeiro, que possui a formação necessária para avaliar esses aspectos clínicos de maneira aprofundada. O técnico ou auxiliar de enfermagem pode coletar dados vitais e realizar outras tarefas delegadas, mas a avaliação física e a interpretação dos dados é uma atribuição do enfermeiro, que é o profissional com o nível de formação necessário para tal. Portanto, anotações sobre abdome distendido, timpânico ou pupilas isocóricas, por exemplo, devem ser realizadas pelo enfermeiro após sua avaliação. Isso garante a precisão no processo de enfermagem e a segurança do paciente, pois as anotações de enfermagem têm implicações diretas na continuidade e na qualidade do cuidado provido. As demais alternativas (A, C e D) descrevem práticas corretas em relação às anotações de enfermagem, como evitar termos subjetivos, não fazer rasuras ou deixar espaços que possam levar a adulterações posteriores e registrar dados simples que não exijam maior aprofundamento científico, que são tarefas apropriadas para técnicos e auxiliares de enfermagem.