Homem, 62 anos, com história de doença de Parkinson, apresenta agravamento dos
sintomas motores com rigidez muscular acentuada, tremor em repouso e bradicinesia. Além disso, ele
desenvolveu movimentos involuntários das extremidades e distonia. Qual das seguintes opções é a
mais apropriada para o manejo desse quadro, considerando uma exacerbação da síndrome
extrapiramidal?

Question

Homem, 62 anos, com história de doença de Parkinson, apresenta agravamento dos 
sintomas motores com rigidez muscular acentuada, tremor em repouso e bradicinesia. Além disso, ele 
desenvolveu movimentos involuntários das extremidades e distonia. Qual das seguintes opções é a 
mais apropriada para o manejo desse quadro, considerando uma exacerbação da síndrome 
extrapiramidal? Alternativa A: Aumentar a dose do levodopa/carbidopa para melhorar o controle dos sintomas motores e reduzir 
a incidência de movimentos involuntários.  Ou Alternativa B: Adicionar um anticolinérgico ao regime terapêutico para aliviar a rigidez e bradicinesia, apesar dos 
potenciais efeitos colaterais cognitivos.  Ou Alternativa C: Reduzir ou descontinuar a dose de levodopa e considerar a introdução de um Inibidor da Monoamina 
Oxidase (IMAO) para minimizar os movimentos involuntários e melhorar os sintomas.  Ou Alternativa D: Introduzir um agonista dopaminérgico e ajustar a dose de levodopa para melhorar o controle dos 
sintomas motores e diminuir os efeitos adversos extrapiramidais.  Ou Alternativa E: Administrar benzodiazepínicos para tratar os movimentos involuntários e a distonia, enquanto se 
mantém a dose de levodopa/carbidopa inalterada.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [D] Introduzir um agonista dopaminérgico e ajustar a dose de levodopa para melhorar o controle dos 
sintomas motores e diminuir os efeitos adversos extrapiramidais.

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