Mulher, 45 anos, com histórico de bronquiectasias diagnosticadas desde a infância é
admitida na emergência com aumento de tosse produtiva, febre e dispneia progressiva nas últimas
48 horas. Ela tem episódios recorrentes de infecções respiratórias e utilizou antibióticos recentemente.
Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o manejo dessa paciente no contexto atual?

Question

Mulher, 45 anos, com histórico de bronquiectasias diagnosticadas desde a infância é 
admitida na emergência com aumento de tosse produtiva, febre e dispneia progressiva nas últimas 
48 horas. Ela tem episódios recorrentes de infecções respiratórias e utilizou antibióticos recentemente. 
Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o manejo dessa paciente no contexto atual?  Alternativa A: Iniciar um ciclo curto de corticosteroides orais para reduzir a inflamação das vias aéreas, sem 
necessidade de antibióticos adicionais.  Ou Alternativa B: Realizar imediatamente uma broncoscopia para drenagem das secreções e coleta de amostras para 
cultura, antes de iniciar o tratamento antibiótico.  Ou Alternativa C: Administrar antibióticos intravenosos de amplo espectro com cobertura para Pseudomonas 
aeruginosa, ajustando posteriormente com base em resultados de culturas.  Ou Alternativa D: Realizar fisioterapia respiratória intensiva para facilitar a expectoração das secreções, sem a 
necessidade de intervenção antibiótica imediata.  Ou Alternativa E: Iniciar tratamento com macrolídeos em dose baixa por tempo prolongado como profilaxia para 
reduzir a frequência de infecções futuras, sem necessidade de tratamento específico para o episódio 
atual.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [C] Administrar antibióticos intravenosos de amplo espectro com cobertura para Pseudomonas 
aeruginosa, ajustando posteriormente com base em resultados de culturas.

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