Homem de 55 anos, não fumante, apresenta tosse crônica há 8 meses, sem melhora
significativa com o uso de antitussígenos e Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs). A tosse é seca,
piora à noite e está associada a episódios esporádicos de dispneia. Ele não apresenta febre, perda de
peso, ou outros sintomas sistêmicos. A radiografia de tórax prévia foi normal. Qual é o próximo passo
mais apropriado na investigação da causa da tosse crônica desse paciente?

Question

Homem de 55 anos, não fumante, apresenta tosse crônica há 8 meses, sem melhora 
significativa com o uso de antitussígenos e Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs). A tosse é seca, 
piora à noite e está associada a episódios esporádicos de dispneia. Ele não apresenta febre, perda de 
peso, ou outros sintomas sistêmicos. A radiografia de tórax prévia foi normal. Qual é o próximo passo 
mais apropriado na investigação da causa da tosse crônica desse paciente?  Alternativa A: Solicitar uma tomografia computadorizada (TC) de tórax de alta resolução para avaliar a presença 
de doença intersticial ou bronquiectasias.  Ou Alternativa B: Realizar um teste terapêutico com corticosteroide inalatório para investigar a possibilidade de asma 
variante da tosse. Ou Alternativa C: Iniciar tratamento empírico com antibióticos de amplo espectro para tratar uma possível infecção 
bacteriana subclínica.  Ou Alternativa D: Realizar espirometria com prova broncodilatadora para avaliar a função pulmonar e descartar 
doença obstrutiva das vias aéreas.  Ou Alternativa E: Referir o paciente para avaliação otorrinolaringológica para descartar uma possível síndrome da 
tosse crônica relacionada ao gotejamento pós-nasal.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [B] Realizar um teste terapêutico com corticosteroide inalatório para investigar a possibilidade de asma 
variante da tosse.

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