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Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Técnico em Necrópsia |
Q2345547 Medicina

Leia o trecho abaixo: 



“Após a respiração, o feto tem os pulmões cheios de ar e quando colocados num vasilhame com água, flutuam; não acontecendo o mesmo com os pulmões que não respiram. Se afundarem, é porque não houve respiração; se não afundarem é porque houve respiração e, consequentemente, vida.”. 



Assinale a alternativa que apresenta a qual docimasia o texto se refere especificamente. 

Alternativas

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Alternativa Correta: A - Hidrostática de Galeno

O tema central da questão é a docimasia hidrostática, um exame utilizado na medicina legal para determinar se houve respiração pulmonar em um neonato. O texto descreve um teste simples, onde os pulmões de um feto são colocados em um recipiente com água. Se os pulmões flutuam, significa que o neonato respirou e houve entrada de ar, indicando vida. Caso contrário, os pulmões afundam, indicando que não houve respiração.

Para resolver a questão, é necessário entender os diferentes tipos de docimasias e saber que a docimasia hidrostática está relacionada ao teste de flutuação dos pulmões.

Justificativa da Alternativa Correta: A alternativa A é a correta porque a descrição no texto remete diretamente à Docimasia Hidrostática de Galeno. Este método é baseado na observação da flutuação dos pulmões em água para determinar se houve respiração.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Óptica de Icard: Esta docimasia não tem relação com a flutuação dos pulmões. Trata-se de um método diferente e não aplicável ao contexto da questão.

C - Diafragmática de Ploquet: Este método está relacionado ao exame do diafragma e da posição dos órgãos após a possível respiração, e não à flutuação dos pulmões.

D - Táctil de Nerio Rojas: Este é um exame tático e não tem conexão com o teste de flutuação dos pulmões.

E - Visual de Bouchut-Casper: Este método se refere a uma observação visual e não envolve a flutuação dos pulmões em água.

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A questão apresentada refere-se à docimasia hidrostática de Galeno, que é um procedimento utilizado em medicina legal para determinar se um recém-nascido respirou ou não após o nascimento. A técnica consiste em submergir os pulmões extraídos do cadáver em água para ver se flutuam ou afundam. Se os pulmões flutuam, isso indicaria que o ar entrou nos alvéolos durante a respiração, sugerindo que o bebê viveu, mesmo que brevemente, após o nascimento. Se os pulmões afundam, isso sugeriria que o bebê não respirou, indicando que a morte ocorreu antes do nascimento ou imediatamente após, sem que houvesse respiração. A alternativa A - Hidrostática de Galeno é a correta, pois o texto descreve exatamente esse teste. As outras alternativas apresentam diferentes tipos de docimasias ou testes que não estão relacionados à avaliação da flutuabilidade dos pulmões em água após a morte de um recém-nascido.

A resposta correta é A.

Vejamos:

Docimásia hidrostática pulmonar de Galeno. Fundamenta-se na densidade do pulmão que respirou e do que não respirou. O pulmão fetal é compacto e sua densidade oscila entre 1,040 e 1,092. Com a respiração e a consequente expansão alveolar, seu peso permanece o mesmo, mas seu volume aumenta acentuadamente, chegando sua densidade a 0,70 ou 0,80. Naturalmente, o pulmão que não respirou não flutuará, pois é mais pesado que a água, cuja densidade é em torno de 1,0. O mesmo não se verifica com aquele que respirou, pois sobrenadará (França, G.V.)

Analisemos no que consiste as outras alternativas:

b) Docimásia óptica de Icard. Esta prova realiza-se por meio de pequenos cortes de fragmento de pulmão, de dimensão reduzida, esmagado entre duas lâminas de modo a transformá-lo em um esfregaço. Nos casos em que houve respiração, notam-se, no esfregaço, inúmeras bolhas de ar.

c) Docimásia diafragmática de Ploquet: Aberta a cavidade toracoabdominal do examinado, observam-se horizontalidade diafragmática, nos casos em que houve respiração, e convexidade exagerada das hemicúpulas do diafragma, quando a respiração autônoma não existiu. 

d) Docimásia tátil de Nerio Rojas: No pulmão que respirou, sentem-se, pela palpação, um crepitar característico e a sensação esponjosa, e, no que não respirou, uma consistência carnosa.

e) Docimásia óptica ou visual de Bouchut: É a simples inspeção do pulmão examinado. O que respirou apresenta, como característica, o desenho de mosaico alveolar, e o que não respirou tem aspecto compacto, liso e uniforme. Um pulmão hepatizado

Fonte: FRANÇA, GENIVAL VELOSO. Medicina Legal. 11ª ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Ltda, 2017.

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