Homem de 48 anos apresenta prurido generalizado há 4 meses, sem lesões cutâneas
visíveis. Ele relata que a coceira é pior à noite e interfere em seu sono. Ele não apresenta febre, perda
de peso ou outras queixas sistêmicas. Os exames laboratoriais iniciais, incluindo hemograma, função
hepática, função renal e hormônios tireoidianos, estão normais. Qual é o próximo passo mais
apropriado na investigação desse paciente?

Question

Homem de 48 anos apresenta prurido generalizado há 4 meses, sem lesões cutâneas 
visíveis. Ele relata que a coceira é pior à noite e interfere em seu sono. Ele não apresenta febre, perda 
de peso ou outras queixas sistêmicas. Os exames laboratoriais iniciais, incluindo hemograma, função 
hepática, função renal e hormônios tireoidianos, estão normais. Qual é o próximo passo mais 
apropriado na investigação desse paciente?  Alternativa A: Solicitar uma biópsia de pele para avaliar a possibilidade de dermatoses ocultas.  Ou Alternativa B: Realizar uma tomografia computadorizada de tórax e abdome para investigar linfoma ou outras 
malignidades ocultas.  Ou Alternativa C: Iniciar tratamento empírico com anti-histamínicos e emolientes tópicos, aguardando resposta 
clínica.  Ou Alternativa D: Solicitar sorologias para hepatite B e C para investigar uma possível hepatopatia crônica. Ou Alternativa E: Realizar uma consulta com dermatologia para descartar causas dermatológicas de prurido.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [B] Realizar uma tomografia computadorizada de tórax e abdome para investigar linfoma ou outras 
malignidades ocultas.

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